练武时的扭伤

怎样用中医诊疗

我们在练武时，因不当的负重、跌扑、牵位、过度扭转，可引起四肢关关或躯体的软组织、肌腱、韧带、血管等扭伤。使气血壅滞于局部、而无骨折、脱臼的征候，称为扭伤。

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辩症

主要表现扭伤部位肿胀、疼痛，可表现有皮肤青紫。

新伤局部肿而有压痛，重则红肿高大，关节屈伸不利。

陈伤一般表现肿胀不明显，常因风寒湿邪侵袭而反复发作。

扭伤多发于颈、肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝等处。

治法

按摩治疗：

先用平掌按法及平推法，后用单指点按法，顺时针正转、逆时针反转20—30

次，还可用“十字”四点滑动法。开始手法要轻，否则可加重疼痛。加外发气功疗效更好。

针灸治疗：

取穴原则以局部就近取穴为主。

使用毫针用泻法，若陈伤则针刺后留针加灸法。

若扭伤较重，需循经远端配穴，以通经达络，气血调畅，易使受伤组织恢复。

拔火罐：

拔火罐也有一定疗效。

此法既适用于新伤局部血肿明显者，也适用于陈伤瘀血久留者及寒邪袭络者。

耳针：

耳针疗效更快。

主要根据扭伤的部位取相应的耳针穴位，加神门、皮质下、肾上腺等穴。

目前采用的贴豆法，没有什么痛苦。

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〔验案举例〕

李××，男，24岁，因练武术对打，跌倒扭伤右腿膝关节，疼痛难忍，不能行走。

局部肿大，皮肤呈微紫红色。

针刺梁丘、膝眼、阳陵泉、鲜湲等穴，三次痛止肿消，步履如常。

中西医结合

如果扭伤较重者，还应中西医结合治疗。

可局部注射1%奴佛卡因，用伤湿止痛膏、狗皮膏固定，再重者用石膏或小挟板固定。

但是固定不可久，应早期自动活动伤处及关节，还应配合物理疗法。

可口服跌打丸（蜜丸），每丸重3克，一次一丸，日服二次，具有活血散瘀、消肿止痛之效，对软组织损伤较好。

应注意，孕妇不能服用。

用五虎散加黄酒调后敷于患处和用七厘散加白酒调后敷于患处皆有效。

最好是加强预防减少扭伤的发生。

如若已发生按上述疗法效果再不明显，加用汤药。

对严重扭伤的病人，必要时进行X光检查，确定是否有骨折与脱臼。

(北京中医药学院 赵鸿彬)