糖尿病科普知识

胰岛素注射

前言

QIANYAN

胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段，它对肝、肾、胃肠影响最小，能使病情获得最好的控制。胰岛素治疗的有效性取决于胰治疗方案、注射装置和注射技术。

01

哪些人需要接受胰岛素治疗？

● 1型糖尿病患者

● 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍未达到控制目标时

● 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女在妊娠期、分娩前后、哺乳期

● 明显消瘦的2型糖尿病患者、与1型糖尿病难以鉴别的消瘦糖尿病患者

● 血糖较高的新发2型糖尿病患者

02

胰岛素注射装置有哪几种？

03

如何选择胰岛素注射部位？

胰岛素正确的注射位置在皮下，不可注射到肌肉层。一般选择皮下脂肪丰富、易于操作、血管神经分布少的部位进行注射。（见图）

04

如何有计划地轮换注射部位呢？

目的：为了防止同一部位反复注射后，引起皮下脂肪增生、皮下硬结，导致局部药物吸收不好，出现血糖波动。

● 将腹部分为四个象限，大腿和臀部各等分为两个象限，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换；

● 腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域，但需尽量靠近腰部两侧；

● 等分区域内的任何两个注射点之间应至少间隔1cm，且避免在一个月内重复使用同个注射点；

● 严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则（例如：每天早晨注射腹部，中午选择手臂，晚上选择大腿或臀部）。

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如何根据不同胰岛素剂型

选择注射部位和时间？

● 速效胰岛素类似物

餐前即刻皮下注射，吸收速率不受注射部位的影响，可在任何部位注射。

● 短效胰岛素

餐前15～30分钟注射，首选腹部，吸收速度较快。

● 中效胰岛素

常见于睡前注射，不需要快速吸收，首选大腿和臀部注射，吸收速度较慢。

● 长效胰岛素及类似物

固定时间点注射，首选大腿和臀部，其他部位亦可，严防肌内注射以避免严重低血糖。

● 预混胰岛素

（1）早餐前注射的首选是腹部，可以加快其中短效胰岛素的吸收，便于餐后血糖控制。

（2）晚餐前注射首选是臀部或大腿，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。

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如何正确地保存胰岛素？

● 未开封胰岛素需储藏在2-8℃的环境中

● 正在使用的胰岛素放在室温下（25℃）保存28天

● 胰岛素的有效期需参考该产品的说明书

● 避免冷冻和阳光直射，不宜剧烈震荡

07

注射针头的反复使用

会带来怎样的风险？

● 会增加感染的机会

● 剂量不准确

● 针尖变钝会增加疼痛的感觉

● 可能使针头折断在体内

● 每次注射后没有取下针头

a)使针管中的药液结晶化堵塞针头，下次推注时不仅困难，而且剂量不准确。

b)使外界空气和瓶内药液产生一个通道；从冰箱取出时，因热胀冷缩而漏液，或者空气倒吸入瓶内造成污染。

08

胰岛素注射有哪九个步骤？

供稿：护理部

编辑：党办

审核：金雯瑜

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