患者陈某,58岁,干部,已婚,江西人。自述初婚时,性生活正常,并育一子一女,平素工作繁忙,婚后l0年,便出现早泄,继之阳痿难举或举而不坚,房事勉行,直至痿而不用,并常伴头晕、神疲、心悸等症。病后曾多次就医于当地各大医院,均被诊断为继发性阳痿、动脉硬化、冠心病等,诊治十余年未效。于1994年8月求诊,其舌苔白滑,舌质暗淡,脉象细涩。认证为心脾两亏夹瘀,治以益气补血,健脾养心法,方用归脾汤加味。
处方:人参6 g,白术10 g,炙黄芪12 g,当归10 g,茯神10 g,炙远志6 g,炒枣仁10 g,龙眼肉10 g,木香6 g,炙甘草3 g,蛇床子15 g,雄蚕蛾2只。每天1剂,水煎服。
药后3周,即感房事始兴,夜间阴茎偶有勃起,头晕神疲、心悸等症减轻。效不更方,守方调治2个月,阳痿早泄已除,其余诸症若失,3个月后随访无复发。
按:平素操持过度,以致心脾两虚,气不摄精,加之肾虚精关不固,精微下泄,故阳痿早泄并至,归入先后天同病之途。治从后天入手,参以固摄,用归脾汤后天养先天,游越收敛,魂魄入室,浮阳得潜,脾气固摄,阳物能兴,精无早泄。“诸脏腑百骸受气于脾胃,而后能强”,故言功归于脾。
