帕金森病是因多种不同发病原因造成人体血气津液虚损，不能濡养筋络，或痰浊、淤血等病理产物的造成阻滞经络，或热极生风，扰动筋络，又或寒极筋络收引，故致手脚颤动，病位在筋络，与肝、脾、肾等脏腑密切关联。
帕金森辩证施治
卢老从事中医学事业近40年，发现帕金森病可为阴血亏虚、筋失濡养，阴血亏虚、肝风内动，气血亏虚、厥阴风动，阴损及阳、阴阳两虚四型。多年临证经验发现，帕金森病多以阴虚动风型及肾阳亏虚型最为多见。
临床症见：手脚静止性震颤，着凉加重，手脚关节僵硬，肌张力升高，伴见畏寒肢凉，渴喜热饮，食少，尿频，舌淡苔白，脉沉细。中医学辨证属肾阳虚型。
潜方：白芍、生姜、茯苓、白术，制附子（先煎）、干姜、炙甘草，肉桂，细辛等。
用法：水煎分2次温服，每日1剂。
胖某，男，63岁。现病史：“右上臂不自主震颤2年伴下肢困乏1年”。病人2年以前无明显发病原因出现右上臂不自主震颤，自觉心情激动、着凉时加重，伴见畏寒怕冷、双膝关节僵硬、酸疼、双足踝关节活动不利，自以为是精神激动引发，未在乎。1年以前自觉所述症状明显加重，并见下肢困乏，每走动约10米，便觉下肢打颤，身子欲扑地，需休息几分钟才可再次走动，遂至医院检查诊断为“帕金森病”，为求中医治疗，故来诊，现症见：双上臂静止性震颤，着凉及心情激动时加重，右上臂活动减少，双足踝关节活动不利，四肢关节僵硬，肌张力增高，伴见畏寒怕冷肢凉，无汗，鼻时流清涕，口中涎液粘稠，口气恶臭，渴欲饮热水，食少，眠差易醒，易惊，噩梦纷纭，夜尿频，小便细长清亮，大便干结难解，舌淡苔白腻，脉沉微。中医诊断为颤证，辨证属真阳亏虚，水饮上犯。治宜温补真阳，化饮定颤。
用方：白芍、生姜、茯苓、白术各，制附子（先煎）、虎杖、干姜、炙甘草，肉桂，细辛。水煎分2次温服，每日1剂。忌食水果、辛辣及生冷食物。二诊，诉畏寒怕冷症状减轻，饮食增加，四肢震颤稍减，睡眠质量较前好转，但另见口中干苦，咽中热痛，白天小便频多，仍有大便干结。原方加砂仁、生牡蛎（先煎），炒黄柏、制吴茱萸、炒川楝子、乌药。服法及禁忌同前。三诊，诉睡眠质量提高，大便2日一次，四肢颤抖减轻，畏寒怕冷症状减轻，再次以上方加减调整后诉精神较前好转，足踝关节活动较前灵便，肌张力恢复正常。
体会
帕金森病依据临床表现可归于中医学“颤证”“痉证”等层面。卢老在临床过程中察觉很多帕金森病病人属阳虚体质，在辩证本病时巧妙的采集四诊资料，辨证求机，用兵精确、临床改变明显，本案中病人四肢颤抖为主，卢老在诊治时，医病求本，本于阴阳，辨明病机为阳虚机体失于温养，故予制附子、肉桂、干姜以温在里脏腑之寒，以细辛温通经络之寒，乌药、吴茱萸入肝经以温肝经之寒，兼具体内病理产物，以症求病机，随病机灵便派药，用“兵”精确，故脱颖而出。
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