打鼾也暗藏玄机

睡眠打鼾是日常生活中常见的现象，尤其是男性，所以大多数人并不把这一现象当成是一种病，但是如果出现睡眠时打鼾，而且伴有呼吸暂停，且呼吸暂停出现较频繁，暂停时间较长，这就需要引起我们的重视，是不是存在睡眠呼吸暂停低通气综合征？

 

睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称SAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。临床上可分为3种类型，包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢型睡眠呼吸暂停综合征、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。

 

病因和危险因素：

引起睡眠呼吸暂停和低通气的原因很多，简单归纳一下：

1.肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（BMI）≥24kg/m²。

2.年龄：成年后随着年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增加。

3.性别：更年期之前男性患病者明显多于女性。

4.上气道解剖学异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、腺样体增生、舌体肥大、舌根后坠等。

5.家族史：部分患者有明显家族遗传倾向。

6.长期大量饮酒或服用镇静催眠药物。

7.长期重度吸烟。

8.其他相关疾病：包括甲状腺肥大、肢端肥大症、垂体功能减退、声带麻痹、其他神经肌肉疾患、长期胃食管反流等。

 

出现哪些情况时要注意提高警惕？

夜间睡眠中，鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，自觉憋气、夜尿增多，晨起乏力、头痛、头晕、口干，白天嗜睡明显，常常出现难以抑制的嗜睡，记忆力下降，严重者出现心理、智能、行为异常等。

 

睡眠呼吸暂停低通气综合症有哪些危害呢？

睡眠呼吸暂停低通气综合症可引起全身多种靶器官损害：如难治性高血压；冠心病，如表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死；肺心病；不明原因肺动脉高压；缺血性或出血性脑血管病；精神异常，如躁狂性精神病或抑郁症；Ⅱ型糖尿病；夜间哮喘等心脑肺及血管合并症。

 

常见治疗：

1.一般治疗：包括戒烟、减肥、体位疗法，如将头枕高、侧卧睡。

2.持续气道正压通气：降低上气道阻力，克服咽部闭合压，扩张上气道。

3. 口腔矫正器：对于口腔及口咽部的异常可以应用口腔矫正器。

4手术切除：应根据适应症来确定手术的治疗，如鼻中隔偏曲的矫正术、鼻甲肥大切除术、鼻息肉、鼻部肿瘤、单纯扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术、舌根部手术等。