JAMA Oncology文章:乳腺癌患者穴位按摩有效——缓解疲劳,提高睡眠质量及生活质...
针对中医穴位按摩辅助治疗乳腺癌的一项随机单盲Ⅲ期临床试验的研究结果,7月7日在肿瘤医学顶尖杂志JAMA Oncology在线发表。这项研究由美国国立卫生研究院(NIH)资助,美国密歇根大学家庭医学教授SuzannaZick博士主导。 在这个试验中,入组的270例0期到III期有持续疲劳的乳腺癌患者被随机分配到放松性按摩组(94例)、刺激性按摩组(90例)和常规护理组(86组),进行为期6周的治疗,对于疲劳缓解,睡眠质量及生活质量改善等方面进行疗效的评价和对照。 与常规护理组相比,穴位按摩法有效减少持续性疲劳,在第六周时放松性按摩组患者达到正常疲劳水平的比例为66.2%,在刺激穴位按摩组为60.9%,常规治疗组为31.3%(P<0.001跨组)并在第十周分别保持在56.3%, 60.9%和30.1%(P<0.001跨组);在第6周,与常规护理组相比,放松性按摩组患者的睡眠质量评价(匹兹堡睡眠质量指数/PSQI)显著改善,而刺激性按摩组改善并不明显。在第10周,三组患者的睡眠质量无明显差异。在第6周和第10周放松性按摩组患者的生活质量评价(长期生活质量表/LTQL)显著改善,但刺激性按摩组和常规护理组改善不明显。 放松性穴位按摩可明显改善患者的睡眠和生活质量,且放松性穴位按摩可以为乳腺癌患者提供一个低成本的症状管理和辅助治疗的自我管理选择。这一研究可以在乳腺癌患者的治疗和康复过程中由患者和家属自行学习和操作,有助于提升患者治疗和康复的效果,赢得尊严并提高生活质量。 有关乳腺癌患者疲劳的研究发现,99%的乳腺癌患者在治疗过程中有一定程度的疲劳症状,其中超过60%的疲劳程度为中度或重度。持续性疲劳对乳腺癌患者的身体和心理会产生一些长期的负面影响,比如导致睡眠障碍,活动减少进而可能导致体重增加或肌肉萎缩,心血管和呼吸机能等躯体机能的减退,性功能障碍甚至提前闭经早衰等,严重影响患者的生活质量。有数据显示,大约1/3的乳腺癌患者在治疗结束10年后仍存在中至重度疲劳感,睡眠和生活质量受到严重干扰,且抑郁发生风险增加。另一方面,持续性的疲劳可能会成为影响乳腺癌短期复发和总生存的潜在独立危险因素。肿瘤患者须在中医专家指导下学习放松性穴位按摩法,尤其是印堂穴、安眠穴、神门穴、三阴交穴、太冲穴的查找与按摩手法,关注这个每天一次、每次每个穴位持续按摩3分钟的按摩中应注意的事项。在此项研究中报道,有两位外国患者因穴位青肿退出,也有12%参与患者未能坚持完成。更多名医专家的关注和支持,如您有辅助治疗肿瘤的经验,欢迎您联合肿瘤全程规范化管理平台,为您设计更具有临床统计意义的患者管理及数据采集方案,推进祖国中医中药事业在国际临床实践里的应用,以使更多的患者和家属受益。康美健康云
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