【从五行辩证肝火旺】肝主风,主升,其性上...
【从五行辩证肝火旺】
肝主风,主升,其性上行,其始虽阴,其终则阳。彼春之暖,为夏之暑。故风木之动,终必生火。故肝火炽烈,每达于上部,乃至于颠顶,而见头胀、头晕诸般颠疾。
肝藏魂,肝火扰动,则魂难安于舍,每见睡眠不佳,或多梦纷纭。
肝在志为怒,肝火有余,则怒甚。
肝开窍于目,肝火上扰,则见目赤、目胀等。
耿某,女,33岁,主症:头晕,左胁下疼痛,月经一月再至。兼见:易怒,恶心,泄泻,性欲冷淡。脉弦,滑急。
此为肝火夹痰为患。肝布于胁,火炽则失于调畅,不通而痛作;肝主经血之疏泄,火迫血妄行而经行者再,下泄于大肠而见泄泻;肝性升,乘胃则恶心;肝主风,主升而制土,肝火炽则恶心;肝升太过,下必空虚,肾水亏则性欲冷淡。
治当清肝火,化痰浊。
处方:黄芩、龙胆草、栀子、川楝子、黄柏以泻肝火,败酱、白芍、柏叶以调理金木(木之亢,金必失其制木之职,故制肝之火,当用凉金之力,木遇金则亢自平,火遇金则热力自耗。败酱色青白,性凉;柏叶色青白,叶扁而指向东西方,两者乃调肝肺之药。
白芍味酸而入肝木,色白、性凉乃金之性,是入木之金药也),甘草、薏苡仁以缓肝火之急(肝苦急,急食甘以缓之),地榆凉而下以止其胞中妄动之血,生麦芽以和肝(在此大队伐肝药中,加此谷类保肝药以为反佐),竹茹以化所夹之痰。
3剂血止,仍恶心、头晕、胁痛。去龙胆草、甘草、柏叶、地榆、生麦芽、川楝子,加半夏、桔梗、苏子、石菖蒲、炒莱菔子以化痰、壮金。6剂后,头晕、胁痛均愈。
停2月余,又发头晕、泄泻,复于5月6日来诊,用黄芩、半夏、桔梗、苏子、前胡、神曲、麦芽、茯苓、沙参、白芍、石菖蒲、厚朴、竹茹。
1周后诸症减,但尿急、尿频而灼热,《内经》云:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。宗筋者,关乎肝也;太阴阳明者,关乎脾胃,脾胃生痰也。肝火痰浊下移于前阴,故见是症。”处方:
黄芩、半夏、苦参、桔梗、神曲、茯苓、白芍、藿香、败酱、茵陈、龙胆草、白茅根。1周后诸症减轻,调方,加养阴之品,2周痊愈。
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