【从五行辩证肝火旺】

肝主风，主升，其性上行，其始虽阴，其终则阳。彼春之暖，为夏之暑。故风木之动，终必生火。故肝火炽烈，每达于上部，乃至于颠顶，而见头胀、头晕诸般颠疾。

肝藏魂，肝火扰动，则魂难安于舍，每见睡眠不佳，或多梦纷纭。

肝在志为怒，肝火有余，则怒甚。

肝开窍于目，肝火上扰，则见目赤、目胀等。

耿某，女，33岁，主症：头晕，左胁下疼痛，月经一月再至。兼见：易怒，恶心，泄泻，性欲冷淡。脉弦，滑急。

此为肝火夹痰为患。肝布于胁，火炽则失于调畅，不通而痛作；肝主经血之疏泄，火迫血妄行而经行者再，下泄于大肠而见泄泻；肝性升，乘胃则恶心；肝主风，主升而制土，肝火炽则恶心；肝升太过，下必空虚，肾水亏则性欲冷淡。

治当清肝火，化痰浊。

处方：黄芩、龙胆草、栀子、川楝子、黄柏以泻肝火，败酱、白芍、柏叶以调理金木（木之亢，金必失其制木之职，故制肝之火，当用凉金之力，木遇金则亢自平，火遇金则热力自耗。败酱色青白，性凉；柏叶色青白，叶扁而指向东西方，两者乃调肝肺之药。

白芍味酸而入肝木，色白、性凉乃金之性，是入木之金药也），甘草、薏苡仁以缓肝火之急（肝苦急，急食甘以缓之），地榆凉而下以止其胞中妄动之血，生麦芽以和肝（在此大队伐肝药中，加此谷类保肝药以为反佐），竹茹以化所夹之痰。

3剂血止，仍恶心、头晕、胁痛。去龙胆草、甘草、柏叶、地榆、生麦芽、川楝子，加半夏、桔梗、苏子、石菖蒲、炒莱菔子以化痰、壮金。6剂后，头晕、胁痛均愈。

停2月余，又发头晕、泄泻，复于5月6日来诊，用黄芩、半夏、桔梗、苏子、前胡、神曲、麦芽、茯苓、沙参、白芍、石菖蒲、厚朴、竹茹。

1周后诸症减，但尿急、尿频而灼热，《内经》云：“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。宗筋者，关乎肝也；太阴阳明者，关乎脾胃，脾胃生痰也。肝火痰浊下移于前阴，故见是症。”处方：

黄芩、半夏、苦参、桔梗、神曲、茯苓、白芍、藿香、败酱、茵陈、龙胆草、白茅根。1周后诸症减轻，调方，加养阴之品，2周痊愈。

#2019算数健康大会##清风计划##健康科普大赛#@头条健康情报局@头条健康@快问中医@中医汇#健康解密#