易被诊断为甲状腺结节的异位胸腺

甲状腺及颈部超声检查是目前非常普遍的一项检查，而甲状腺结节更是非常常见，目前的高频超声探头对于甲状腺结节的诊断还是相对较容易，但是也有一部分甲状腺周边的组织、结构易被当作甲状腺结节进行诊断，从而影响患者后期的诊治流程，比如甲状旁腺、异位胸腺等。

下面分享一例形似甲状腺结节的异位胸腺病例：

患者，女，46岁，因体检发现甲状腺右侧叶结节到甲状腺专科门诊就诊，超声图像如下：

甲状腺横切面

甲状腺右侧叶及肿块纵切面

甲状腺右侧叶肿块彩色多普勒超声

为明确肿块性质，患者行粗针穿刺活检，病理结果如下：

颈部异位胸腺相对来说较为少见，且大部分患者没有相关临床症状，异位胸腺组织可与正常胸腺组织相延续，也可以相分离，异位范围可从腭扁桃体周边至前纵膈区。所以平时在甲状腺及颈部肿块超声检查时需与甲状旁腺、异位胸腺等相关组织相鉴别。

异位胸腺多表现为边界清楚的梭形低回声肿块，内可见点状或线状强回声灶，与正常胸腺回声基本一致。回顾分析此例病例，肿块与正常甲状腺分界还是比较清晰，肿块内部可见点状或线状强回声灶，符合胸腺组织回声表现，如果有相关经验的话超声检查诊断方向会更加明晰一些，但是要明确诊断的话最终还是需要穿刺活检病理检查。