刘耀利
(广西医科大学第一附属医院超声科)
患者汪XX,男,26岁,行健康体检,无不适主诉。超声检查:甲状腺回声均匀,内未见结节样病变。甲状软骨板局部膨大,可见回声减低区及粗大团块样强回声钙化(图1,动态图1 ),CDFI:甲状软骨板内部未见明显血流信号。超声提示:甲状软骨骨化及囊性变。查体:头颈部无其它阳性体征。 ↑示甲状软骨板,△示甲状软骨板内低回声区为囊性变部分,环形线条示甲状软骨板骨化
图1 甲状软骨骨化及囊性变
动态图1甲状软骨骨化及囊性变检查动态图
甲状软骨是喉部最大的软骨,由左右两块四边形软骨板构成喉的前壁和侧壁,超声在颈前横切时两侧甲状软骨呈“∧”,内、外表面可呈线样强回声,内部呈均匀低回声,软骨表面光滑而连续性好,两侧软骨板前端闭合,上端向前突起为喉结,在成年男子明显。甲状软骨一般在25岁以后逐渐骨化,骨化程度随着年龄的增长渐增。表现为软骨板内均匀的低回声内出现点状、条状、斑块状的强回声,回声增强,因骨的钙质含量和弹性因素而表现不同,严重时后方伴声影。本例患者甲状软骨的骨化位于甲状软骨的下部,为双侧略对称发生。甲状软骨的骨化过程中也可以出现局部膨大伴回声减低的囊性变区域,可能是骨化过程受阻。甲状软骨的骨化和囊性变一般不会引起任何不适症状。目前,甲状软骨的骨化和囊性变虽无明显临床价值,但是,作为为超声工作者应该知道甲状软骨的骨化和囊性变的表现,以正确认识正常解剖结构的变化。参 考 文 献
[1] 刘耀利,朱尚勇,刘若川,等.喉癌侵犯甲状软骨的超声研究[J].中国超声医学杂志,2012, 28(8):692-694.
[2] 刘耀利,朱尚勇,刘若川,等.喉部超声解剖及声像图研究[J].中华超声影像学杂志,2012, 21(12):1052-1055.
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