转移性肝癌是肝以外发生的癌症和肉瘤转移到肝中,有血行转移、淋巴转移,还有直接浸润、发生率最高的是胃癌、结肠癌等经肝门静脉转移,仅从图像上观察与原发性肝癌的鉴别很困难。
图像1中的回声所见
1 外形:不规则。
2 边界和轮廓:清晰与不清晰混合存在。
3 肿瘤内部:中心为高回声,中心部分有钙化,后方回声减弱。
4 其他:有多发的,也有一部分呈集簇征(eluster sign)。
图像1以外的特征性回声所见(图像2和3)
1、“牛眼征”“靶环征”(图像2):肿瘤中心部为高回声,边缘为较宽的低回声带
2、肝转移灶位于肝表面被膜附近时有癌脐(umbilication),为凹陷形成所致(图像3)。
3 、肿瘤直径增大会引起肿瘤中心部分营养不足和缺氧,中心部变性坏死,因为中心部分有液化坏死,中心部呈无回声。
本例(图像1)的回声所见总结
整个肝右叶可及多个大小不等的高回声肿瘤,呈集簇征。
肿瘤的一部分伴有钙化。
要点提示 发现转移性肝癌
确认原发灶(胃和结肠等)是否向肝以外的脏器转移或浸润,腹腔内有无肿大淋巴结,检查有无胸腹水。
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