【晨读结果公布】2021.12.20 腹膜孤立性实性占位——病例1：Castleman病，病例2：淋...

病史一

• 女，49岁，因“上腹部疼痛6月余”入院

• 病史：患者6月余前自觉上腹部疼痛，疼痛呈阵发性，并伴有腹胀，偶有恶心、无腹泻，无呕血黑便，无反酸烧心，无吞咽困难，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，无胸闷胸痛，无头晕头痛，未予治疗

• 既往史：患者既往健康状况良好，有“2型糖尿病”病史2年，目前口服“二甲双胍、拜糖平”，空腹血糖10mmol/L，餐后血糖13-14mmol/L，10年前及2年前有“胰腺炎”病史（具体不详）

• 实验室检查：生化全套^电解质：钠:134.6mmol/L↓; 碱性磷酸酶:104U/L↑; 葡萄糖:11.55mmol/L↑; 甘油三脂:7.52mmol/L↑; 总胆固醇:6.36mmol/L↑; 血常规、纤溶功能、肿瘤指标未见明显异常

CT+MRI

病史二

• 男，79岁，因“腹胀一周”入院

• 病史：患者一周前无明显诱因下出现腹胀不适，与进食无关，局限于下腹部，自述解大便后腹胀缓解，不伴恶心呕吐，不伴里急后重，不伴黑便便血，至当地医院就诊查腹部CT：提示腹腔巨大占位，大小约11cm*4.8cm，加做PET-CT提示占位高代谢，建议病理活检

• 既往史：既往牙龈B细胞淋巴瘤化疗后12年，自述已治愈；既往陈旧性腔梗20余年，口服阿托伐他汀

CT

病史三

• 女性，42岁，因“发现左中腹肿物半年”入院

• 病史：患者半年前无意触及左中腹包块，拳头大小，自觉包块会随体位改变而变动，有时并不可触及包块，无腹痛、腹胀，无腹泻，无排便困难等不适症状

• 实验室检查：血红蛋白：113g/L↓；血小板计数:84×10^9/L↓；纤溶功能检查：纤维蛋白原：4.54g/L↑

CT+CTA

东南大学附属中大医院放射科