脊索瘤影像表现讲解！

Ø脊索瘤（Chordoma）：来源于迷走或残存的胚胎脊索组织，是低度恶性骨肿瘤，病程较长，具有局部侵袭性。

Ø好发年龄：40-60岁，男性＞女性。

Ø好发部位：骶骨（40%-50%）、斜坡-蝶骨（35%-40%），颈、胸、腰椎及其他。

Ø临床表现缺乏特异性，常与侵犯周围结构有关。

Ø脊索的发育：脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨处，脊索的下端分布于骶尾骨的中央及中央旁等处。当胎儿发育至3个月脊索开始退化和消失，仅在椎间盘内残留形成髓核。

Ø脊索瘤的起源：如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。

ØX线：骶尾骨溶骨性骨质破坏，略膨胀，部分肿瘤破坏区可见散在的斑片状钙化。

ØCT表现：等高低混杂密度肿块，溶骨性或膨胀性骨质破坏，病灶内可出现钙化或残存骨。其中点状及细条状钙化是较为特征的表现。增强后呈不均匀轻、中度强化。“小的骨质破坏、大的软组织肿块”。

ØMRI表现：T1WI表现为等或略低信号。T2WI上呈显著高信号，其内可见散在低信号。增强扫描一般呈轻到中等不均质“蜂房样” 强化。