病人拿过来一摞片子，全部掏出来仔细看了一下，基本上都是腰椎的，DR、CT、核磁都有。
我看着片子，病人在一旁开始慢慢的诉说。
说一开始是腰疼，弯腰干活儿或者是坐的久了，起来腰疼啊，慢慢慢慢的才能伸直腰开始走路，嗯，一旦活动开了也就没事儿了，腰也不疼了。最近这腰疼有点越来越重，并且出了一个新的现象：就是不能走的远了，大概走个一里多路吧，就开始腿疼，脚麻，主要是右脚，这个时候啊，坐下来稍微休息一会儿，又能接着走了。
去过好多医院，也做了很多检查。有的医生说是骨质增生，有的说是腰肌劳损，有的说是椎间盘突出，有的说是管狭窄，有的说保守治疗就行啦，有的人说不行，赶快得手术。
你帮我好好看一看，到底是什么问题？
听他的症状是非常典型的椎管狭窄表现。
看完片子，是腰椎退行性改变，多种病变造成的综合表现，问题很多，具体说吧，有骨质增生，骨质疏松，椎间盘突出，黄韧带肥厚，椎小关节病，最重要的是，这些病变引起了右侧的侧隐窝狭窄。
啊，侧隐窝狭窄？什么是侧隐窝狭窄呀？
你的腰椎病变比较多，嗯，你所说的腰疼，不能弯腰，不能久坐，这个和椎小关节病有关系，但是你说走的多了腿痛、脚麻，这是典型的腰椎管狭窄症状。只有右脚麻，结合CT、核磁，主要是右侧腰5骶1侧隐窝狭窄。
侧隐窝在哪？怎么治疗啊？
侧隐窝是椎体后缘和腰椎小关节上关节突前缘之间的缝隙，是椎管向两侧扩展的小空间，里面有神经根走行经过。
任何原因引起侧隐窝狭窄，都会出现腰腿疼痛。比如椎间盘突出、椎小关节骨质增生、黄韧带肥厚等等。
侧隐窝为狭窄，轻度的，症状不严重，但随着病情进展，会逐渐会出现下肢放射性疼痛，间竭性跛行，活动受限或肌肉无力等症状。
在治疗上，轻度的，中医手法治疗或理疗能缓解症状，严重者，保守治疗不能缓解时，需考虑手术治疗。
