食管癌在钡餐造影下的一种表现之一,显示食管局部不规则狭窄(黄箭头:玫瑰花花干),近端食管扩张(萎陷的玫瑰花朵),两个不规则线状溃疡(红箭头:玫瑰花叶/刺),形似黑色玫瑰花,小编原创命名为:“黑色玫瑰花征”,帮助记忆,加深映像
&食管癌表现多样。
早期食管癌在钡餐中可能表现为斑块样或息肉样病变,也可以呈食管壁的局灶性不规整。
进展期食管癌的典型表现为肿块所致狭窄,伴有“肩胛征”和不规整轮廓。较少见的串珠样表现可与静脉曲张混淆,但肿瘤并不会因蠕动波而改变形状,而静脉曲张则都有改变。
&食管癌可以是鳞状细胞癌或腺癌,无法从钡餐检查中进行可靠的鉴别。鳞状细胞癌倾向于累及上段或中段食管,而腺癌通常累及远端食管并可以蔓延至胃部。
&鳞状细胞癌最常见是由吸烟和酗酒所致。少见的危险因素包括乳糜泻、PIummer-Vinson综合征、贲门失驰缓症及人类乳头状瘤病毒(更常引起喉部鳞状细胞癌)。
&腺癌是由于慢性反流导致,由远端Barrett食管演变而来。发病率近年来持续上升。
(上图:增强CT食管壁不规则增厚)
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