诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT表现是
A.肿块位于前上纵隔
B.肿块有分叶
C.肿块内有齿样骨化
D.肺内转移
E.不强化
答案：C
相关知识点：
胸部各种病的题眼：
错构瘤：爆米花样钙化
周围型肺癌：分叶、毛刺
结核球：周围卫星灶
胸腺瘤：前纵隔、肌无力
胸骨后甲状腺肿：上纵隔、随吞咽运动
淋巴瘤：中纵隔、包绕大血管、对放化疗敏感
神经源性肿瘤：后纵隔、突入椎间孔
肺曲霉菌：空洞或囊内球状软组织随体位变化
大叶性肺炎：大叶性分布、空气支气管征
小叶性肺炎：中下肺内中带、沿支气管走形分布
过敏性肺炎：游走性
以上题眼直接秒杀题目！
2.不宜做CT引导下肺穿刺的情况是
A.肺内多发结节
B.大量胸腔积液
C.肺良性病变
D.严重肺气肿
E.心包囊肿
答案：D
相关知识点：大片状磨玻璃影也不宜穿刺。
3.肺结核大于5mm的结节多为
A.增值性病灶
B.纤维增值性病灶
C.干酪性病灶
D.纤维性病灶
E.钙化性病灶
答案：A
相关知识点：
肺部急性炎症通常表现为渗出
肺部慢性炎症通常表现为增生
4.法洛四联症的基本畸形不包括：
A.肺动脉狭窄
B.主动脉骑跨
C.室间隔缺损
D.右心室肥厚
E.左心室增大
答案：E
相关知识点：
法洛四联症起主导作用的畸形是肺动脉狭窄和室间隔缺损。
（1）房间隔缺损：胸骨左缘2~3肋间收缩期吹风样杂音，肺动脉第2心音亢进或固定分裂。右房、右室大。左向右分流、肺血增多。肺门舞蹈征。
（2）动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间连续性杂音。左室增大为主、左房也可大。左向右分流、肺血增多。主动脉增宽。肺动脉提前显影。
（3）室间隔缺损：胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音。双室增大。左向右分流，若出现右向左分流提示Eisermenger综合征。肺血增多。
（4）法洛四联症：胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音伴震颤，肺动脉第2心音减弱。右心室增大、肺血减少。喜蹲踞，小儿常出现发绀，活动后心慌、气促。右向左分流。
（5）肺血减少的只有法洛四联症的特征表现，其他三项均肺血增多，肺动脉狭窄也可肺血减少。
双室增大的是室间隔缺损特征表现。
主动脉增宽的只有动脉导管未闭的特征表现。
第2心音亢进或固定分裂、肺门舞蹈征的是房间隔缺损。（大多题目靠以上特征表现及心脏增大类型均可判断出答案）
这四类先心病是每年必考、常考点！
5.食管的长度为
A.21~22cm
B.22~23cm
C.23~24cm
D.24~25cm
E.25~26cm
答案：E
相关知识点：
食管长约25cm，成人十二指肠约20~25cm，大肠全长约1.5m，输尿管全程20~30cm，女性尿道长为4~5cm。
正常人膀胱容量300~500ml。成人子宫输卵管造影子宫最大容量6ml。
6.最常见的先天性胆总管囊肿的类型是
A.先天性胆总管囊肿I型
B.先天性胆总管囊肿II型
C.先天性胆总管囊肿III型
D.先天性胆总管囊肿IV型
E.先天性胆总管囊肿V型
答案：A
相关知识点：胆总管囊状扩张的分型
I型：胆总管囊肿
II型：胆总管单发憩室
III型：十二指肠壁内段囊状膨出
IV型：多发性肝内外或肝外胆管囊肿
V型：Colis病--肝内胆管多发囊状扩张，常合并髓样海绵窦肾
7.MR检查时正常膀胱信号为
A.长T1、长T2
B.长T1、短T2
C.短T1、长T2
D.短T1、短T2
E.均为等信号
答案：A
相关知识点：
膀胱壁T2WI内层为低信号、外层为中等信号。
前列腺外周带T2WI呈高信号，出现低信号结节提示前列腺癌。
8.多发性硬化典型部位是
A.双侧顶部放射冠
B.脑干
C.双侧侧脑室旁
D.基底节区
E.双侧小脑齿状核周围
答案：C
相关知识点：
多发性硬化多见于年轻女性，好发于侧脑室旁，一般不发生在丘脑，可见直角脱髓鞘征（T2WI最敏感）；病灶常多发、多变，部分可强化--开环样强化，无占位效应。
9.纵隔向患侧移位，最可能的原因是
A.患侧膨胀性病变
B.纵隔炎症
C.患侧胸膜广泛肥厚
D.健侧胸膜广泛肥厚
E.以上都对
答案：C
相关知识点：
纵隔向健侧移位：气胸、大量胸腔积液、一侧肺气肿、巨大占位性病变
纵隔向患侧移位：肺不张、广泛胸膜肥厚
10.下列视神经脑膜瘤和视神经胶质瘤的鉴别，错误的是
A.脑膜瘤沿脑膜蔓延，胶质瘤沿视觉通道蔓延
B.脑膜瘤侵犯硬膜，边缘不规则
C.双轨征的出现有利于视神经胶质瘤的诊断
D.视神经脑膜瘤可引起临近眶骨骨质的增生硬化
E.脑膜瘤很薄，并有钙化
答案：C
相关知识点：
视神经最长的是眶内段。
视神经胶质瘤：常发于儿童、单侧眼球突出，视神经梭形增粗、迂曲，轻度强化，视神经孔扩大，累及视交叉。先出现视力障碍，后出现眼球突出。
视神经脑膜瘤：多见于中年女性，单侧眼球突出，增强呈双轨征，相邻骨质增生。先出现眼球突出，后出现视力障碍。
眶内海绵状血管瘤：眼框内最常见的良性肿瘤，单侧眼球突出，特征是肿瘤内静脉石、渐进性强化（明显强化），可见钙化。
Graves眼病：多见于中年女性，可有甲亢或甲减，常双眼突出，眼外肌增粗以下直肌和内直肌增粗常见，肌腹增粗、肌腱不增粗
视神经母细胞瘤：儿童，白瞳征，肿瘤常见钙化。
11.头部外伤首选的检查是
A.X线
B.CT
C.MRI
D.超声
E.核医学
答案：B
相关知识点：
四肢外伤首先X线，脑卒中首选CT，脑梗死首选MR，主动脉瘤及夹层、肺栓塞首选CTA（或增强CT）
脑出血MR表现：
超急性期：T1WI低信号、T2WI等高信号
急性期：T1WI低信号、T2WI低信号
亚急性期：T1WI/T2WI从外围向中心出现高信号（融冰征),直至T1WI高信号、T2WI高信号
慢性期：与脑梗死相似，T1WI低信号、T2WI高信号。
12.室管膜瘤最好发于
A.左侧侧脑室
B.右侧侧脑室
C.第四脑室
D.第三脑室
E.中脑导水管
答案：C
相关知识点：
颅内最常见的原发恶性肿瘤是胶质瘤，分为四级，I、II级可无强化，III、IV级花环样强化。做题时，若老年患者，不规则肿块，花环样强化或不均匀强化，排除转移瘤外（原发肿瘤病史），有胶质母细胞瘤均选此选项，不要选星形细胞瘤或胶质瘤。
少突胶质细胞瘤：最常见钙化（常见索条状）
生殖细胞瘤最常见于：松果体区
颅咽管瘤好发于：鞍上区，蛋壳样钙化
血管母细胞瘤：幕下常见（小脑半球），大囊小结节，囊不强化，结节明显强化。
髓母细胞瘤：常见儿童，好发于小脑蚓部，多为实性肿块，不易坏死、囊变。
毛细胞型星形细胞瘤：儿童、幕下，大囊伴有结节，结节明显强化。
脊索瘤：好发于斜坡蝶鞍部或骶骨，软组织肿块伴骨质破坏、钙化
13.10岁以下患者诊断为Chiari畸形型的标准应低于
A.4mm
B.5mm
C.6mm
D.7mm
E.8mm
答案：C
相关知识点：
Chiari畸形（小脑扁桃体下疝畸形）：
I型：最常见，小脑扁桃体与下蚓部下疝入椎管
II型：I型基础上合并延髓、脑桥向下移位，第四脑室延长
III型：I型基础上合并低枕部、上颈段脑膨出
IV型：严重小脑发育不全，小脑缺失，脑干细小
Dandy-Walker综合征：小脑蚓部发育不全，后颅窝扩大与第四脑室相通，脑积水，横窦、窦汇抬高，小脑幕抬高。
胼胝体发育不全主要表现为三脑室上移
14.外生骨疣指
A.致密性骨瘤
B.海绵型骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨样骨瘤
E.骨母细胞瘤
答案：C
相关知识点：
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，常因外伤发现
骨样骨瘤：夜间疼痛加剧，服用水杨酸药物减轻
骨瘤好发部位是颅面骨，单发性内生软骨瘤好发于手掌指骨
骨髓瘤：多个骨质、浸润生长，T1WI椒盐征，尿本周蛋白
非骨化性纤维瘤不属于骨肿瘤性病变
骨肉瘤：好发于青年，codeman三角，最易发生转移部位是肺
骨巨细胞瘤：膨胀性横向生长，肥皂泡样，无硬化
动脉瘤样骨囊肿：膨胀性纵向生长，液液平是其特征，可有硬化
15.子宫内膜癌中最多见的类型是
A.腺角化癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.透明细胞癌
E.乳头状浆液癌
答案：B
相关知识点：
喉部、鼻腔、鼻窦、扁桃体、宫颈癌以鳞癌多见
子宫内膜癌、胆囊癌以腺癌多见
肝腺瘤有包膜
鼻咽纤维血管瘤、各部位（肝、脾等）血管瘤、FNH、肾错构瘤无包膜
16.泌尿系结核血尿的特点是
A.镜下血尿
B.起始血尿
C.终末血尿
D.全程肉眼血尿
E.无血尿
答案：C
泌尿系结石血尿：镜下血尿
泌尿系结核血尿：终末血尿
泌尿系肿瘤血尿：全程肉眼血尿
17.儿童寰枢关节可疑脱位的指标是
A.＞2mm
B.＞2.5mm
C.＞3mm
D.＞4mm
E.＞4.5mm
答案：D
相关知识点：
儿童寰枢关节＞4mm可疑脱位，＞4.5mm确诊脱位
成人寰枢关节＞2mm可疑脱位，＞2.5mm确诊脱位
已完结，共4篇，每句话都是重点，常考点，务必记下！做题训练正式开始！
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