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CT/MR医师上岗证常考知识点(3)
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2022.08.06 山西

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  1. 肝脓肿的CT扫描强化方式为

A.早期明显强化

B.延迟期明显强化

C.环形强化

D.向心性强化

E.逐渐持续强化

答案:C

相关知识点:

肝癌:快进快出晕圈征

肝血管瘤:快进慢出,动脉期边缘结节状强化,静脉期及延迟期向中央扩展;T2WI灯泡征

转移瘤:环形强化,牛眼征

肝脓肿:靶征,环形均匀强化

肝棘球蚴病:囊肿囊征

肝腺瘤:与服用避孕药有关

FNH:有包膜

2.哪类型患者应慎用对比剂

A.梗阻性黄疸

B.一侧肾积水

C.肺结核

D.氮质血症

E.乙肝携带者

答案:D

相关知识点:

慎用对比剂:肾功能不全

不宜用镇静剂:昏迷患者

目前不宜CT检查,需控制病情后再检查:心功能不全呼吸困难者

3.鼻窦粘液囊肿好发部位是

A.额窦、筛窦

B.上颌窦

C.蝶窦

D.鼻腔

E.鼻咽部

答案:A

相关知识点:

鼻窦粘液囊肿好发于额窦和筛窦是由鼻窦口阻塞引起,窦壁膨胀呈气球样

粘膜下囊肿及鼻窦炎好发于上颌窦

前组鼻窦包括:额窦、前组筛窦、上颌窦,均开口于中鼻道。

后组鼻窦包括:后组筛窦(开口上鼻道)和蝶窦(开口蝶筛隐窝)。

4.支气管扩张好发部位

A.右肺下叶

B.左肺下叶

C.左肺上叶

D.右肺上叶

E.右肺中叶

答案:B

相关知识点:

支气管扩张好发于左肺下叶,最有价值的检查是高分辨CT(HRCT),可见轨道征、印戒征,不可见空气潴留。

支气管异物好发于右主支气管(右主支气管粗而短)

X线片肺纹理主要是肺动、静脉构成

左肺8段,右肺10段,两下肺不同的是前内基底段

5.下列不属于基底节结构的是

A.尾状核

B.豆状核

C.内囊

D.屏状核

E.杏仁体

答案:C

相关知识点:

基底节包括:内囊和丘脑;内囊呈 “><” 形

自内向外:尾状核→内囊→豆状核(苍白球、壳)→外囊→屏状核→最外囊

间脑:下丘脑和背侧丘脑

尾状核末端与杏仁核相连;半卵圆中心是皮层下纤维

胼胝体是大脑半球最大的连接结构。

6.肺隔离征的供血动脉主要来自

A.肺动脉

B.肋间动脉

C.降主动脉

D.支气管动脉

E.锁骨下动脉

答案:C

相关知识点:

肺隔离征好发部位是左肺下叶脊柱旁,分为肺叶内型和肺叶外型。

肺叶内型肺隔离征供血动脉为降主动脉

肺叶外型肺隔离征供血动脉为腹主动脉

7.有关肾囊肿的表现,错误的是

A.呈圆形、椭圆形

B.边界清晰,边缘光滑

C.密度均匀,CT值0-20HU

D.增强扫描高密度囊肿可有强化

E.囊肿位于肾盂旁时称肾盂旁囊肿

答案:D

相关知识点:

肾囊肿是肾小管梗阻所致,低密度囊肿和高密度囊肿均无强化

高密度囊肿最常见的是单纯肾囊肿合并出血

多囊肾为肾集合管的囊状扩张,多伴有多囊肝。

尿毒症所形成的囊肿可发生恶变。

8.患者女,23岁,头部外伤13小时,昏迷;颅脑CT检查脑灰白质交界区、胼胝体、大脑脚多发小片状高密度,应诊断为

A.脑挫裂伤

B.蛛网膜下腔出血

C.出血性脑梗死

D.脑白质剪切伤

E.动脉瘤破裂

答案:D

相关知识点:

脑白质剪切伤多发生在弥漫性轴索损伤时,最好发的部位是灰白质交界处,典型表现是症状重,影像检查表现轻。

对冲伤最易发生在额叶、颞叶。

硬膜下血肿:新月形,可跨越颅缝、一般不跨中线,无灶周水肿,慢性可形成盔甲脑。

硬膜外血肿:梭形(双凸形),不跨越颅缝,昏迷-清醒-昏迷,多伴有骨折。

急性期:1-3天,亚急性期:4天-3周,慢性期:3周以后。

颞叶硬膜下血肿:脑膜中动脉破裂,可引起小脑幕切迹疝。

蛛网膜下腔出血最佳CT时间是1-3天,3天后MR显示较CT清晰。

9.患者男,41岁,腹痛、腹泻、低热2月余,查体右下腹可触及包块,边界不清、有压痛。全消化道钡餐造影显示末端回肠、盲肠明显狭窄呈细线状,钡剂无法充盈呈激惹征,粘膜增粗紊乱,周围多发小龛影,最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.结肠息肉

答案:C

相关知识点:

肠结核:好发于回盲部,引起盲肠缩短、变形、收缩,可见激惹征、跳跃征

溃疡性结肠炎:常累及直肠及左半结肠,地图样溃疡,线样征。

克罗恩病:纵行溃疡、鹅卵石征

结肠癌:不规则充盈缺损,最好发于乙状结肠,典型征象:苹果核征

10.慢性胰腺炎特征性CT表现是

A.胰腺增大或萎缩

B.胰管扩张或狭窄

C.胰腺缩小,胰腺及胰管内钙化

D.胰腺周围假囊肿形成

E.肾前筋膜增厚、模糊

答案:C

11.哪种征象提示胃溃疡恶变

A.龛影位于腔外

B.粘膜纠集

C.局部胃壁僵硬

D.狭颈征

E.项圈征

答案:C

相关知识点:

良性胃溃疡好发部位:胃小弯近胃角切迹处

良性胃溃疡征象:狭颈征、项圈征、粘膜纠集、指压切迹

12.第一肝门的解剖结构是

A.肝左、中、右静脉

B.门静脉、下腔静脉及肝门淋巴结

C.门静脉、肝静脉及肝管

D.门静脉、肝动脉及肝管

E.肝静脉、下腔静脉及肝管

答案:D

相关知识点:

第二肝门:肝左、中、右静脉

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