纵隔精原细胞瘤、非精原细胞恶性生殖细胞肿瘤丨影像表现

纵隔精原细胞瘤

Mediastinal Seminoma

概述

影像表现：

X线：

CT：

MRI：

PET/CT：前纵隔肿块，FDG明显摄取

鉴别诊断

临床表现

（左）中年男性，胸痛。PA胸片显示左前纵隔分叶状肿块。主动脉弓边缘可见。

（右）同一患者，轴位CECT显示前纵隔分叶状肿块延伸至中线两侧，病变轻微强化。纵隔精原细胞瘤可能类似于纵隔HL和NHL的淋巴结融合。

（左）39岁男性，偶然发现的前纵隔肿块轴位融合PET/CT显示FDG明显摄取。活检诊断为胸腺内精原细胞瘤。

（右）42岁男性，6cm大小的纵隔精原细胞瘤化疗4年后，CECT显示稳定的无强化的纵隔软组织密度灶。随访PET/CT未显示其有代谢活动。纵隔精原细胞瘤化疗或放疗后经常出现残留的软组织肿块。

非精原细胞恶性生殖细胞肿瘤

Nonseminomatous Malignant Germ Cell Neoplasm

概述

X线：

CT：

MRI：大的不均匀强化的前纵隔肿块

鉴别诊断：

临床表现

（左）30岁男性，混合型纵隔恶性生殖细胞肿瘤。PA胸片显示左前纵隔分叶状肿块，另见数个肺结节，符合转移灶。

（右）同一患者，轴位CECT显示左前纵隔不均匀强化的软组织肿块和左后胸膜转移。原发性纵隔恶性生殖细胞瘤是高度侵袭性病变，通常在诊断时已转移。

（左）41岁男性，纵隔卵黄囊瘤。冠状CECT显示前纵隔巨大不均质肿块，心脏移位，心包增厚，心包积液和右肺转移。

（右）31岁男性，轴位CECT显示大的不均匀的纵隔肿块，对肺动脉干有占位效应或侵犯。虽然活检证实为胚胎癌，但脂肪的存在提示混合型恶性生殖细胞瘤。

↓ 内容摘译自：

本书摘译内容请查看话题：#胸部影像诊断

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