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糖尿病人常见3大降糖药,医生告诉你该怎么吃,再也不怕选错药了

糖尿病是一种代谢性疾病,得了这种疾病,除了日常生活需要在饮食运动作息上进行控制之外,还需要长期服药的。

当然,糖友在服用降糖药时,饮食和运动等生活方式的干预也是贯穿始终的。

如果空腹血糖高于11.1毫摩尔 / 升,或者有很明显的自觉症状,说明病情较重,则应在开始阶段就采用口服降糖药或注射胰岛素。

关于糖友经常服用的一些降糖药物,除了要明白药的功效之外,更重要的是需要大家多关注药物使用的注意事项,因为服用的时候不注意,容易对身体造成损伤。

双胍类药物

代表药物:二甲双胍片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片。

双胍类药物的主要药理作用是抑制肝糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,减轻胰岛素抵抗,有一定降低体重的作用,对降低空腹血糖效果好。双胍类服药时间为吞服,餐前、餐中、餐后均可。

双胍类常出现的不良反应是胃肠道反应,比如食欲下降、金属味、恶心、腹泻等。另外还有乳酸性酸中毒,不过如果用药得当及剂量合适,发生的机会极少。

双胍类药物不适合的人群:酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒或有急性感染、创伤、大手术等情况;肝肾功能障碍或有心衰、肺功能不良、休克、低氧血症等并发症时用此药后易诱发乳酸性酸中毒;消化道反应剧烈不能耐受者或原有慢性消化道疾病者;酗酒者,因为可诱发低血糖症;孕妇;用碘化造影剂者。

磺脲类药物

代表药物:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

磺脲类药物属于胰岛素促泌剂,包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等几员“大将”。

其作用机理为通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用。

磺脲类药物的服用时间是格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮餐前30分钟随温开水吞服;格列美脲餐前即刻随温开水吞服。

磺脲类药物经常出现的不良反应是低血糖反应,因为它的降糖作用强而持久,更容易引起低血糖,尤其在肝、肾功能不全和老年患者使用时要特别小心;另外还有胃肠道症状恶心、上腹胀满等;少部分糖友会出现皮肤过敏反应。

磺脲类药物不适合的人群:对该类药物中的任何成分过敏者;1型糖尿病患者;2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒者;肝、肾功能不全者;如果计划妊娠或已经妊娠者,应使用胰岛素或遵医嘱。

α- 糖苷酶抑制剂

代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

这类药物中最出名的要数阿卡波糖和伏格列波糖,其作用机理是延缓碳水化合物在胃肠道的吸收,降低餐后血糖峰值。

服用药物的时间是阿卡波糖随第一口饭嚼服;伏格列波糖餐前即刻随温开水吞服;米格列醇餐前吞服。

这类降糖药物的常见不良反应是:腹胀、排气多等消化道症状最常见,出现上述症状无须停药,在继续使用后消失,一些患者减量后可消失;这类药单独服用不会引起低血糖,在与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时,则会引起低血糖。

α- 糖苷酶抑制剂不适合的人群:肾病或严重肝病患者;肠道疾病患者;儿童、怀孕或准备怀孕的患者、哺乳期。

很多人在得了糖尿病之后,内心是很排斥吃药的,其实只要合理用药,对控稳血糖以及生活质量是很有帮助的。

希望大家对药物心存敬畏之心,了解药物的一些知识,听从医生的嘱咐,好好吃药。

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