【新项目】航空总医院成功开展国际先进的经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）

2018年11月28日，航空总医院消化内科医疗团队成功开展医院首例经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS），成为目前北京市和全国少数能够开展此项技术的单位之一。目前，经此项技术治疗的84岁胆结石患者已痊愈出院。这标志着航空总医院肝胆胰疾病内镜微创诊疗正式步入可视化、精准化、数字化的新时代。

84岁胆结石患者经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）治疗后痊愈出院 

航空总医院消化内科主任、国内知名消化内镜专家张建国博士介绍说，经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）的成功开展具有重要意义，它是目前国际先进设备与技术。2017年9月，美国波士顿科学全新产品经口胆胰子镜——SPYGLASS DS在中国正式发布，标志着我国胆胰疾病直视化诊疗与国际前沿接轨。目前拥有这一设备及技术的医院在北京仅5-6家，包括协和医院、中国人民解放军总医院（301医院）、朝阳医院、航空总医院等。

 

经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）可以实现肝内外胆管、部分胆囊及胆囊管、胰管的肉眼直视下探查、活检，直视下获取病理组织明确诊断，对于胆胰管疾病的良恶性鉴别诊断、胆道肿瘤的早期诊断都具有重要意义；它还可以与激光等手术器械密切配合，实现直视下胆结石胰管结石的取石、碎石以及泥沙样结石的灌洗治疗。国外研究证实：采用该技术可以减少约30%胆道结石的漏取和再手术率，可以改变约64%胆胰管疾病患者的临床处置路径与结果，因此该技术也被称为胆胰管疾病经口直视诊疗史上的一座里程碑。

经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）直视下所见的胆总管结石 

据了解，肝胆胰疾病是严重威胁广大人民群众身体健康的一类多发病、常见病，如胆结石、胆管癌、良恶性肝胆管狭窄、梗阻性黄疸、急慢性胆管炎、胆漏、胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤等。解决这类疾病的传统方法包括外科手术和经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术。两者相比，内镜ERCP手术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、术后生活质量高等诸多优点，因此内镜ERCP目前在肝胆胰疾病诊治中占据着重要地位，很多情况下已替代传统外科成为首选的治疗方法。

经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）直视下进行胆囊管与胆总管探查

不开刀直接经口取出的胆结石 

然而，上述两个手术方法与经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）相比，均黯然失色。无论外科还是ERCP，均无法实现胆胰管疾病的经口直视化观察。由于无法直观观察，常常导致肝胆胰管疾病的误诊、漏诊与不当治疗。能够直视观察胆胰管并在直视下进行胆胰管疾病的诊断与治疗一直以来都是古今中外无数内外科医生的梦想，而经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）则成功地实现了医生们的梦想。

航空总医院消化内科团队进行SPYGLASS DS经口直视胆道手术 

如果说内镜ERCP手术曾被国内外同行誉为消化内镜手术皇冠上的“明珠”，经口胆胰管镜直视技术（SPYGLASS）无疑是目前最闪亮的“钻石”。近年来，航空总医院消化内镜团队在张建国主任带领下，成功完成了包括B-II式术后胃肠改道、高龄高危患者、肝门部高位胆管癌、胆道巨大结石等在内的各类复杂ERCP手术，手术成功率、并发症发生率均达国内先进水平。医疗团队还创造性开展了张氏剪刀辅助下的内镜下胆道内外引流转换术、内镜下十二指肠乳头成形术、胆道BR再通术等，受到众多业内专家赞誉和患者好评。 

此次，航空总医院消化内科进一步突破提升，瞄准国际前沿，在国内率先引进国际先进设备——第二代SPYGLASS DS胆胰子镜直视系统，并成功开展了经口胆胰管镜直视诊疗技术，必将极大促进、提升医院消化系疾病临床诊疗与科研水平，推动医院肝胆胰疾病诊疗的直视化、精准化、数字化、微创化水平，也必将造福更多北京乃至全国患者。

 （消化内科/供稿  田琨/编辑）