最近发生了数起灾难事件,许多人敏感地发现有个共同点:死难者绝大多数是老年人。在火灾、龙卷风、地震、交通事故等重大灾难面前,老年人脆弱难以自救,在救援力量到达之前,往往已经丧了性命。
可以有许多角度的分析,但最重要的事实是,我们已经进入老龄社会。民政部发布的数据显示,截至2014年底,中国60岁以上人口已经占总人口超过15.5%,达到2.12亿,是世界上唯一老年人口超过1亿的国家。未来十年,老年人口将以每年100万人的速度增加,预计2020年比例上升至18%。不光人口规模庞大、增长速度快,而且寿命极大提高。根据2010年第六次全国人口普查数据,中国人均预期寿命从2000年的71.40岁提高至74.83岁,比上世纪80年代提高了大约7岁。另外,(半)失能失智与相对健康自理的两个群体并存。2010年《中国城乡老年人口追踪调查》结果显示,失能和半失能群体约占老年人口20%。
因此,“养老”的含义发生了改变。对个体而言,退休后不再是快速过渡到死亡,剩余时光短暂好打发。相反,从职场撤退后意味着一段漫长的暮年,有时与工作期等量齐观。按目前退休年龄计算,这段暮年长达25年,有时候甚至长达30年。老年人自然想过好这段暮年,而不是呆坐在家里,因为时间很长。于是,我们会看到老人家跳广场舞、组团旅游、参加老年学习班,思考如何安排房产,商量疾病时谁来照料等等。对家属而言,也不再是最后阶段临时、短期的紧急应对,而是需要协商出一个较长时间内、相对稳定的陪伴和照顾方案。老龄社会中的养老,从原来相对单纯的领份退休金和疾病照护,转变为丰富多样的需求和个体策划。
然而,中国传统靠家庭养老的方式已经基本失效。在少子化、外出务工、女性就业等因素影响下,家庭对老年人的日常照顾和疾病护理难以兼顾。反过来,许多老年人承担家务劳动,增加家庭收入,也减轻子女负担。根据《中国老龄产业发展报告2014》显示,截至2010年,中国老年人口平均有3.2个子女,未来十年将下降到2个以下,其中城镇老年人口的平均子女数不超过1个。加上离异、单身、丧偶等情况,大量老人实际上处于空巢状态。目前全国空巢老人超过1亿,约占老年总人口的一半,未来极有可能突破70%。暮年漫长,孤身一人。
这种情况下,与养老相关的一系列社会风险出现了。第一种是经济风险,也就是贫困。中国已经立法建立了强制缴费、社会统筹与个人账户相结合的养老保险制度。但是,相当一部分老年人比如高龄农民工、农村留守老人,缺少这份收入保障,却又得不到子女赡养。结果是不能退休,只要身体条件允许,就必须继续工作。他们从事的工作(或者耕作),往往收入微薄、工作环境差。即便能够领取不错的退休金,待遇往往并不充足。很多老年人需要别人照料时,仍然请不起保姆、住不起养老院。结果是养老院一边病床总数不足,另一边空床率高。
第二种是疾病风险,由身体心智机能衰退产生,有时也跟意外事故有关。调研中,老年人普遍担忧甚至恐惧患病,因为目前医保报销范围窄、自付比例较高、医疗服务资源不足。一旦生活无法自理、长期需要依赖别人照护,更会给家庭增加极大负担。民政部和人社部正在考虑建立长期照护保险制度,已经刻不容缓。
第三类是安全风险,与日常生活遭遇自然灾害、意外事故有关。最近数起事件更多属于这类型风险。由于它比不上前两类问题突出、紧迫,常常被我们忽略。但是,这种风险是老龄社会特有的。当社会人口结构以青壮年劳动力为主时,因工伤产生的失业和疾病变得普遍,例如尘肺病就是长期粉尘作业环境积累的职业病。相反,当大量老年人经常外出拓展退休生活时,与人身安全有关的风险一定会出现。哪怕安坐家中,高楼火灾也可能不期而至。可怕的是,暂时没有一种社会保险应对这种意外伤害风险,而商业保险对老人的限制很多。
老龄社会中,三种风险互相叠加。因贫致病、因病致贫的情形很常见。因退休金不足,参加低价旅游团,入住人手不足、有安全隐患的养老院,最终遭遇人身安全意外。拯救老人也是拯救我们自己,请记住,每个人都将面对漫长而又孤身的暮年。
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