流产后，要“通”不要“补”

首都医科大学附属北京中医医院主任医师朱梅 张莹
　　很多人认为早期流产或人流术后，病人体质虚弱，应当服用一些滋补类药物、食物及保健品等。然而，正是这种“大补”误区，有可能导致病人出现胎盘残留、继发感染甚至宫腔粘连等并发症。
　　与自然分娩不同，人工流产妊娠时间较短，虽有气血消耗，但远轻于足月产。其次，人工流产时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁肌肉较厚，因而流产手术时间较短且出血量少。另外，人流术后的患者无需哺乳，气血耗伤程度轻于足月产。基于以上特点，人流术后的调理与足月产不同，应该以通为手段，以调和为目的。
　　西医在人工流产术后让患者服用妈富隆、补佳乐、黄体酮等雌孕激素，这本身就是一个“通”的过程。中医认为，人流术后多虚多瘀，调理时要分别采取补气、疏肝解郁、活血化瘀等方法以达到“通”的目的。中医产后服用的生化汤，就是起到活血化瘀止痛之效。也有研究证明胶艾汤可促进子宫收缩，促进残留物排出而达到止血目的。相反，若人流术后立即进行大补，则会造成“补而不通”。子宫内膜在未脱落完全的情况下又开始增生，不能促进宫腔残留物排出引发胎盘残留、阴道出血，而长期出血易致内湿下蓄，得与瘀热为伍，湿热蕴蒸还可诱发感染甚至宫腔粘连，此外，子宫内膜修复不全，还可导致人流术后出现月经失调。
所以，人流术后调理的重点在于“通”。一些术后并发症往往就是因为“大补”而好心办了坏事，违背了“要通不要补”这个原则。只有在机体气血通畅的条件下适当补益气血，才是人流术后调理之道。▲