名医馆｜市三院口腔科主任邹建明：智齿别忙拔，留个机会重新做牙

把“闲置”的智齿种植到重要的磨牙缺失部位，不仅“变废为宝”，还打破了种植牙“一统江湖”的地位，而费用仅是种植牙的1/10。早在1984年无锡三院口腔科主任邹建明就开始了自体牙移植手术，目前已经有800多位患者成功实现移植，并且让移植的牙齿和其他牙齿一样能够正常发挥作用，市三院口腔科也成为本市为数不多的可以实施自体牙移植的医院。

专家

介绍

邹建明，市三院口腔科主任，市口腔医学专业委员。从事口腔临床工作32年，专业技能全面，知识涵盖口腔各专业领域，具有丰富的临床实践经验，在口腔颌面部肿瘤及创伤骨折等方面有较高的造诣。

科室颌面外科专业发展居市内同行前列，率先开展骨折坚强内固定的微创手术，并获得江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖；DSA引导下开展射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法被录入人民卫生出版社三叉神经痛专著；主编《口面疾病信号与健康》，充分阐述面部情况与全身疾病的关系，并由上海科技出版社出版发行，获国家实用新型专利四项。

专家门诊时间：周四上午

 

无锡市首例

自体智齿移植“变废为宝”

记者见到邹建明主任时，他刚刚从手术台上下来。作为市三院的口腔科主任，他是科里的“全能型选手”，他早在1984年开展自体牙移植手术时，现在流行的种植牙技术在当时知道的人还不多。回想起当年的第一台自体牙移植手术，邹建明至今历历在目。

那年邹主任上门诊时，看到一名女患者左边倒数第二颗牙严重龋坏，常规的疗法就是将这颗牙齿拔掉，以后再在缺牙处装假牙。检查时，邹主任发现，患者的这颗龋齿旁边还有一颗倾斜的智齿。于是他便想到将智齿移植到这颗即将拔除的龋齿位置上。“敢这么做，因为我知道手术即使失败了，也没有严重后果，患者损失的是一颗没有咬合功能的智齿，而我在资料上也看到过自体牙移植这项技术。”

他的想法得到了患者的支持，他便一口气将患者的龋齿和智齿都拔出，并对智齿进行了处理，对龋齿的牙槽窝进行了修整，使智齿植入后更能契合牙槽。一个月后，这颗智齿便“活”了，顺利发挥起作用。三十年后的一天，邹主任偶遇这位患者，这位患者对自体牙移植的结果还表示肯定和感谢。

智齿别忙拔

留个机会“重新做牙”

邹建明介绍，智齿是牙床的最后一颗牙，并不担负重要的咀嚼功能，几乎没有特别作用。但是，智齿位置不好或者阻生容易造成牙龈红肿、发炎、疼痛，甚至化脓。所以，口腔医师多半会建议患者趁着年轻抵抗力较强，赶在日后发生不良症状前，先行拔除智齿。

然而，口腔医师通过多年的临床实践发现，人体的“智齿”是人类天然的“牙齿仓库”。当患者磨牙缺失时，可以考虑通过移植方法，让自体智齿替代失去的磨牙行使咀嚼功能。因此，对于位置好的智齿，如果没有不适症状，不影响日常生活，不一定要拔除。“能够保留还是保留吧，说不定哪一天就会有用武之地了。”邹建明说。

有些患者通常会担心智齿要是有龋洞怎么办，跟要种植位置的牙大小不一样怎么办？邹主任说，牙医有时候就像是木匠，智齿有洞可以先补，大小不一致的可以先修整，总之会将智齿“美容”成需要的样子。其实自体牙移植不仅是移植智齿，还可以将埋伏、多生、异位的牙齿转移到缺牙部位。

医者见仁心

自体牙移植好用又省钱

邹建明说，医生不仅要在医术上成为能工巧匠，更要有一颗医者仁心，为病人着想。虽然种植牙的经济收益很高，但是邹主任总是尽可能地帮患者首选自体牙移植。

邹主任解释，不论采用活动义齿、固定义齿或者种植义齿等哪种方法来修复，假的始终是假的，怎么也不如真牙舒适，而自体移植牙更接近发挥正常的咀嚼功能，牙龈附着好，减少牙周病风险，花费还很少，费用只有种植牙的1/10。

邹建明表示，移植牙因为采用自体牙，较少发生排斥反应，但其成功率与病人本身的口腔条件、手术过程、病人复诊配合度都有关系，还需要配合严谨的适应症筛选以及移植牙拔除的技巧。无锡三院口腔科自1984年起开始做自体智齿移植，建立了一支自体牙移植技术团队，到目前为止，已经成功完成移植七、八百例，成功率在95%以上，在本市拥有最多成功案例。

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