阴阳五行自主性推演：厥阴病补缺

      什么是厥阴？什么是厥阴病？厥阴病怎样治法？什么方药？

　　厥阴是张仲景以阴阳消长的关系来说明伤寒六经病的病理关系，并以它来命名。阴阳是对立存在的，没有孤阴、孤阳。但阴阳是运动的，运动的形式是消长变化。阳长阴消，阳极生阴，阴长阳消，阴极阳生，循环往复，无始无终。厥阴表示厥气盛极而阳气开始增长，所以厥阴与少阳对立存在。在《伤寒论》六经系统中，太阳与少阴是在“ 表”病阈中，阳性过程称太阳，阴性过程称少阴；阳明与太阴是“里”病阈中，阳性过程称阳明，阴性过程称太阴；而在气机病阈中，阳性过程是少阳病，阴性过程为厥阴病。这就是说，气机这个区阈的病，自主性运动能力在正常值为少阳，自主性运动能力在负值为厥阴。这便理出来一个头绪：少阳气机病的阴性过程便是厥阴病。

　　张仲景在厥阴提纲中说：“厥阴之为病，消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食。”这是说的什么病？“消渴”应是糖尿病与尿崩症；“气上撞心、心中疼热” 应是强心悸与心绞痛、心肌坏死。这似乎透露出一点线索：糖尿病与尿崩症都是内分泌病。糖尿病总是合并冠心病、高血脂、高血压，这是很清楚的。内分泌紊乱必然导致代谢障碍，先发生糖尿病，后出现高血脂、高血压、动脉粥样硬化性心脏病者；或先发生高血脂、高血压、冠心病而后出现高血糖者，临床中均属常见。到这里，厥阴病已经初步定位——分泌与代谢病阈。

　　我们可以与少阳病的病阈核对一下，看是不是同病阈。病阈是发生病理反应的实体，即所在的器官组织。张仲景说，太阳病在“表”，阳明病在“里”，而少阳病则没有指出一个实体病位，我们只好从少阳病的脉症中寻求其病理部位。

　　六经提纲称：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”“口苦，咽干，目眩”是出于什么部位？

　　“口苦”是胆汁代谢障碍，胆汁溢于肝循环，进入体循环，在舌组织循环中而产生的苦味；“咽干”，是口腔唾液腺分泌失调，稀薄的唾液腺分泌减少，而感到口咽干；粘稠唾液分泌增加，粘稠唾液中含粘蛋白，所以容易附者在舌上形成白苔，这就是少阳病“舌上白苔者”的形成原因；“目眩”一症考虑是眼血管收缩，以及瞳孔散大所致。

　　少阳病口苦、咽干、目眩以及脉弦细，都与交感与副交感神经调节失常关系直接。交感神经活动使内脏与外周血管收缩，分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动，抑制胆囊收缩，使瞳孔散大，促进糖原酵解；副交感神经运动则相反，使血管舒张，分泌稀薄唾液，促进胃肠运动，促进胃液、胰液、胰岛素的分泌，使胆囊收缩，瞳孔缩小……

　　说到这里，少阳与厥阴的共同病位已经分明，口苦、咽干、目弦、脉弦细、舌上白苔，以及其他少阳病症（默默不欲饮食、心烦喜呕、往来寒热、胸胁苦懑）与厥阴病的消渴、气上撞心、心中疼热、饥不欲食，同出于分泌调节机制。

　　内分泌与外分泌是相连接的，分泌与代谢也是相连接的。这些都是交感与副交感神经调节失常所致：副交感神经自主性活动降低，交感神经失去制约。如果在有“往来寒热”时，可认为在少阳过程中；如无发热，出现消渴，或出现心中疼或心悸或饥不欲食，可认为入厥阴过程。

　　中医对少阳称“生发之气”，并以三焦为体。《难经》三十八难称三焦“主持诸气”。李时珍在《本草纲目》序例“脏腑虚实标本用药式”中说：“三焦为相火之用，分布命门元气，主升降出入，游行天地之间，总领五脏六腑、营卫、气血、经络、内外、上下、左右之气，号中清之府，上主纳，中主化，下主出。”
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　　作相火之用的三焦，在中医临床中，一向被认为是少阳气机，而相火被认为生命之火。或换句话说，是推动生命活动的动力。交感、副交感神经、运动与分泌，代谢等都属于三焦气机的一部分功用。三焦气机作为少阳与厥阴的病理部位，从形式、内容都是相契合的。