发表于 2012-10-9 11:26:49
一般的小孩子感冒生病有3种原因造成
1， 饮食不当，伤食；
2， 受寒感冒
3， 长期的西药治疗，饮食不当体质变差
简单的判断处理方法如下：
1，先看舌苔，大便，口气，如果舌苔厚白厚黄，大便不成形或者异常干燥，便秘，有口气，特别是酸酸的那种，这种多为伤食，最简单的处理方法就是注意饮食，远离生冷寒凉水果，停掉肉奶蛋，用淡豆豉煮浓汤喝上几天，胃气恢复了都会慢慢好。
2，舌苔大便 口气没有问题，接着看，是否怕风怕冷，有汗无汗。有怕风怕冷，有汗，就属于第二种情况了，马上就可以想到桂枝汤类了。
3，再接着看有没有恶心想吐，舌尖红不红，有没有寒热往来，如果是有这些症状，也有怕冷的情况，马上就可以想到是小柴胡汤了。看到吐或者想吐，排除掉吃坏肚子的情况，那么优先就可以考虑小柴胡汤。
4，有怕风怕冷，无汗的情况，那么就看看后脑勺那块肌肉有没有不舒服，有的，或者头痛不舒服的，就可以想到是葛根汤证了，如果有这些症状，但是又能出汗，那么就可以去掉麻黄，就变成了桂枝汤加葛根。
流鼻涕 咳嗽发烧等，都会在以上2种原因造成的生病伴随出现。大家就不要纠结于又这个，又那个了，一定要抓住主症，找出病机，这样子才好处理。不然伤食当风寒治，那就收效甚微了。
关于发烧，也有一个简单判断是伤食还是风寒的辩证点，
外感风寒发烧的主要症状是，后背较热，大腿肝经的位置也比较热。
而伤食的发烧呢，那就是肚子会比较热，舌苔比较厚，口气臭，
脉不浮，较滑有力。
看到伤食的发烧，大家也就不要一味的用退烧药，用感冒药 桂枝汤之类的。
注意饮食，喝点淡豆豉汤，胃气恢复了，基本都会好了。
至于第三种情况，比较复杂些，但是一般也可能是前2个原因诱发的，可能会伴随有三阴症状的情况出现，就需要比较细致的观察，辩证了，这个就不在本篇文章的讨论范围了。
身体情况调查表
（请用红色字体回答）
淘宝ID：
居住省份城市:
性别年龄体重 (根据体重年龄来判断用药的量，一般超过13岁，都可以用成人的量了，如果6-13岁那可以用2/3的量，小于6岁那就一半的量，3岁-1岁还要少
有时候还要根据病情的深浅来用
有的要速解标证的，那药量也会大
身高体重是判断这个孩子的生长情况，发育情况
人大个。可以多用点。小那就少用点 ）
感冒几天？
一：大致发病症状，原因，经过，以及用药情况(以前生病的经过，用药过程在这里填写)：
（判断大概诱因是什么，症状的走向）
二：问诊时的情况：（请详细填写完整,填写最近的症状【24小时之内】，不要把以前的症状或者前几天的都回答到下面的问题上，不要填类似“发烧”“不发烧”这样子的简单语句）
1．发烧吗？
（如之前发烧，后来退了，也请按以下提示描述一下发烧时候的情况，以及怎么处理退下来的。）是一直烧还是烧一烧又不烧了，或者晚上烧白天退下去一点，下午或者晚上又烧起来很高？发烧时手足热还是凉，额头热还是凉？发烧时有说怕冷吗？发烧时候的顽皮程度，是不愿意动，懒懒的，总想躺着，还是仍然很活泼，跟没生病一样有精神？发烧的肚子热还是后背热还是大腿内侧热，还是一样热？
（1， 发烧肚子热是伤食，大腿内侧热是外感风寒，一定要先分清楚。伤食会有舌苔厚白，口臭
（2， 一天之内烧了又退，退了又烧，寒热往来，有这个症状可马上考了到小柴胡汤，如果有怕冷伴随就是柴胡桂枝汤。反复低热不退，考虑柴胡桂枝干姜汤。
（3， 持续高烧，精神好，脉浮缓，怕风怕冷，有汗，桂枝汤；无汗，葛根汤，运动，厚衣服能出汗都算有汗。汗不多可以喝药后热粥辅助发汗。
（4， 发烧精神不好，脉沉细，手脚凉，三阴证，往太阴理中汤，少阴真武汤，麻黄附子细辛汤，厥阴柴胡桂枝干姜汤方向考虑。
2.有汗吗？加衣服或者动一下，或者吃热喝热就有汗，还是怎么搞都不出汗？
（有汗是病在表的表现之一，大部分都是可以考虑桂枝汤类的，运动 厚衣服 吃热东西能出汗都算有汗，无汗是什么情况都不会出汗的，一定要区分清楚）
身上皮肤干燥还是湿润？不管是吃药出汗，还是什么出汗，都只是身上，或头上薄薄一层汗，很粘？
（肺主皮毛，太干燥了，有可能是肺燥，这个可以考虑用些麦冬汤之类的来润肺；有时候手摸着觉得好像已经不发烧了，但一摸皮肤很干燥，特别是脑后背上那块。这么干燥，说明还有微热发烧，表还没解，身体的汗孔还没开，就还要继续喝药。
太湿润有可能是阳虚，营卫不和，汗多，这个就可以考虑加些桂枝汤类的调和营卫了。但是还会有另外一个方向存在，伤寒下之后，复发汗。昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴；无表证，脉沉微，身无大热者。 这个是附子干姜汤
的辩证点，同样会有汗
有时候阳明发热会只在头上有一层薄汗。)
3.怕风？怕冷？还是怕热？怕风吹到吗？向他吹风他会否皱眉？会不会盖被子还冷到发抖？躺着又要盖被子，可是手脚又动来动去，翻来翻去很烦躁的样子？
(怕风怕冷时有表证,盖被子还冷到发抖是恶寒,比较小的孩子不会表达的，就可以观察风吹到或者冷到会不会鼻涕变多呀，皱眉头之类的来判断。有一分恶寒就有一分表证，就要考虑解表哦。
又要盖被子，又烦躁 动来动去，代表有怕风怕冷的表证，而同时里面有热，所以会烦躁。
就涉及到是不是大青汤的辩证点了，大青龙汤药性就比较猛了，如果不是很有经验，不要随便用大青龙汤。)
4．咳嗽吗？发作频率？激烈程度？日咳还是夜咳？日夜都咳？咳嗽的声音听起来有痰的？还是干咳咳声音很尖的？有没有憋很难受脸涨红的，很难咳出来的感觉？咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重？起来咳更严重还是躺下去咳更严重？有无咳嗽激烈，咳出大口胶水一样的稀白痰，或者泡沫白痰？有发哮喘吗？
（咳嗽比较难治，总结起来就是以下几点
1，柴胡汤证：咳嗽有恶心想吐或者最后“恶”一下，考虑小柴胡汤类。有怕风怕冷，柴胡汤桂枝汤，没有怕冷，小柴胡汤，要综合小柴胡辩证点来辩证。
2，热证：咳嗽起来脸涨红，嘴唇红等，黄痰，黄鼻涕，考虑麻杏甘石汤。
3，清鼻涕 清痰，白痰，怕风怕冷，桂枝二陈汤；如果鼻涕像水一样流，白痰很多，寒症比较明显，小青龙汤（慎用）；有桂枝汤表证，并且有喘，加厚朴杏仁变化为桂枝汤加厚朴杏仁。
4，如果有舌苔厚白，有口气，大便不好的症状，典型的伤食引起的久咳，注意饮食，喝点淡豆豉汤或者吃点运转中焦的药（炒麦芽，山楂焦三仙之类的），一般经过半个月到1个月有希望慢慢恢复。关键点还是要注意饮食，远离生冷寒凉 水果牛奶，只吃到7分饱！
5，大量西药 寒凉治成的久咳，哮喘，非常难治，并且每次症状都会变化，需要综合其他信息来具体分析了。每一次生病感冒发烧咳嗽得到正治，坚持个半年到1年，会有希望把病邪慢慢从体内拔出。用抗生素激素等又想求助中医的，只能说，帮不了亲了。
延展说一点，何为正治，应用经方的6经辨证，正确的治疗孩子，是为正治，用西药的，是绝对的误治，国外只有细菌感染，才会用抗生素，亲们，醒悟过来吧）
5.扁桃体发炎吗？痛吗？是发红肿大？还是颜色较白的肿大而有白色脓点？是否患扁桃体肿大？或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始，然后才出现其它发烧，咳嗽等感冒症状？扁桃体白天更痛还是晚上更痛？
（1，有怕风怕冷，喉咙痛，后脑勺那块肌肉不舒服，头不舒服，脉浮紧，太阳的葛根汤证，有汗去麻黄变为桂枝汤加葛根
2.脉沉细，晚上更痛，感觉疲劳，困，想睡觉又睡不着，是为少阴证，麻黄附子细辛汤方向。）
3.扁桃体发炎如果同时伴有小柴胡汤的主证，比如往来寒热，恶心呕吐之类，就用少阳小柴胡汤加减就可以。
6.有打喷嚏或流鼻涕吗？是清鼻涕，白鼻涕，还是黄粘稠的鼻涕？还是仅仅早上起来黄粘稠，其它时间是清鼻涕白鼻涕？还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有？有鼻塞吗？还是吐黄稠的痰出来？
（1，清鼻涕，白痰，怕风冷，寒症。
2，黄鼻涕，黄痰，不怎么怕冷，热证。
鼻涕几乎没有，偶有黄痰，舌质红而少苔，也是热咳，伴随有伤津。
3，黄绿鼻涕，是有些感染的表现，这个需要综合起来考虑。比如馒头上次发烧后的鼻涕痰就是黄绿色的，结果竖琴开的一个千金苇茎汤解决的
4，感冒后期，黄黑的浓稠鼻涕，看到有这个，就表明病邪已经在痰和鼻涕中排出，即使不用药，鼻涕 痰排完后，没有再次受寒，或者饮食伤到的情况下，会慢慢好起来）
5.又有清又有黄鼻涕，寒热夹杂，用药就去寒湿的药和去热的药都放在一起，详见《咳嗽的经方辩证》。
7.胃口正常还是很差？感冒期间有无停肉蛋奶类？。
判断是否伤食的辩证点之一
8.容易吐吗？喝水就吐？还是上吐下泻？容易来一下“恶”恶心的样子，但是吐不出？
判断是否是柴胡汤证的辩证点之一
9.口渴吗？如果口渴，喜欢喝凉一点的还是温一点的？会不会要喝水，给他喝又只喝一小口？
这个分寒热啊，身体有没有水饮。比如不爱喝水可能就是寒症的表现。爱喝水可能是热证。
如果口渴爱喝水，小便不通畅，就可能是五苓散证
葛根汤证有口渴，这个是阳明和太阳合病，有可能口渴要凉水，但是这个不是主证，主证是恶寒，脉浮，后项强
10.舌质鲜红还是淡白？舌苔白厚？薄白？黄厚？薄而浅黄？黄到要发黑且干裂？还是舌红无苔？或是只有舌尖比较红而无苔，其它为薄白苔？舌面干还是湿？有泡沫否？脸色，嘴唇比平时发青，白， 还是发红？
舌苔提供的信息很多，舌苔厚白，是有湿气，黄厚，是湿气带热。舌尖红，就要考虑是不是小柴胡汤证了。看舌苔需要的水平太高，馒头也就是懂这些皮毛都不是的经验了。
11.大便颜色怎样？成型还是不成型？或者象羊粪球？或是前段干硬后段湿软不成型？正常还是偏干？每天有还是有几天不下了？如果拉肚子，是拉水一样的，无味道的，还是拉稠的，臭臭的大便呢？颜色如何？有没有拉完还想拉，可是又拉不出？一天拉大概几次？
（大便有几个方向
1，大便不成形粘马桶，有湿气的表现；每日一次或多于一次，厉害的大便里还可以看到没有消化的食物。这样就要考虑平时吃太多冷饮，水果什么的伤了脾肾阳气。（包括感冒时候用太多抗生素也算，抗生素很寒的，特别伤肾阳。）要赶紧调理饮食结构。贴一下丁桂儿脐贴，或者喝理中汤。如果经常看到不成型的大便里，还有未完全消化的食物，证明肾阳已经不太够了，要考虑用附子理中汤呢。（请找医生开方调理哦）
2，腹泻
一见腹泻，先看大便是水一样的还是臭烘烘粘稠的
如果是水一样的大便就是寒的，臭烘烘粘稠的就是热泻
水一样的大便里面还有未消化的食物，手脚冰冷，就用四逆汤
水一样的但是没有未消化的食物，附子理中汤可以用
臭烘烘粘稠的，用葛根黄芩黄连汤
小孩常见的就这3种腹泻。
3，大便干燥，羊粪球，便秘等
便秘，又黑又硬又臭，又不喜欢按肚子，小便深黄，舌苔黄或者有口臭，考虑是热性便秘，可以给带皮苹果煮水喝调理几天。饮食要注意清淡，尽量吃平性食品，少吃刺激性食品还有那些超市里的饼干等垃圾食品哦。热性便秘大肠已经很干了，还吃那些很抽水分的饼干，膨化食品，对身体是损害很大的。
如果便秘，但喜欢按肚子，小便浅黄或者白，舌苔白，考虑是寒性便秘。可以给吃点小建中儿童免疫茶。加一些生白术。这个茶很好，除了可以改善寒性便秘，对寒性的肚子痛也很有效果。是小孩子很好的保养茶，喝了能够调整脾胃功能，还能够滋养五脏，所以是增强免疫力很好的茶呢！
便秘，大便象羊粪球球，每次拉出来都这样一个小球球。那是脾约证，可以试下麻子仁丸。通了以后就不要再多吃了。可以换小建中儿童免疫茶来保养。
不便秘，大便只是稍微有点不成型，还带很强的酸臭味。证明孩子消化能力不太好，有点食积的感觉。那么可以吃一些消食之类的来帮助消化，比如山楂，麦芽糖等。
。
12.小便量正常还是比平时少？颜色比平时偏黄还是偏白？还是很少一天只一两次且很黄？
小便量少偏黄，短赤，可能是热证。清长白，寒症
如果小便次数很多，常常起夜，考虑肾阳虚方向。
13.有痛吗？全身上下都痛？关节疼痛？如果肚子痛，具体是什么部位，比如痛在小腹，脐中，脐周围一圈，还是协下，还是胃部分？痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服？喜欢按，摸，还是不让碰？
1喜欢按，放热水或者热东西上去，是寒症，反之是热证。
2双肋附近胀痛，酸胀不舒服，或者按下去感觉到痛不舒服，小柴胡汤证
3其他地方痛要综合辩证了
14．头痛吗？如痛是在哪个部位痛呢？额头，头顶，或者偏头痛，还是后脑勺有点僵硬不舒服？
头痛 后颈不舒服就可以考虑葛根汤。额头是阳明经，可能是阳明热证造成。头顶是厥阴经头疼。偏头痛考虑少阳证。其他症状要综合辩证
15，口气臭不臭，是什么味道的。有没有嘴苦咽干的情况？
口气臭，酸酸的，是为伤食。嘴苦咽干，小柴胡汤证
16.如还有其它异常，如眼睛发炎，中耳炎等，请详细说明。女子若是在月经期请说明。
中耳炎急性发作的，眼睛发炎从外眼角开始的，都可以考虑是小柴胡汤证。
女子在月经期一律用小柴胡汤加减处理。
17.最近当地天气情况。
天气变化可以大概猜测一些造成生病的原因
比如风寒，还是暑湿造成。
最好提供一张舌苔照
舌苔照给出的信息非常多，是不能面诊的非常重要的信息来源之一，不清楚，或者色彩不对，都没有参考价值
(直接发送给客服，不要附在这个文档上)
馒头的经验分析的就是简单的对付基本属于三阳症状的感冒的，下面是摘抄竖琴手册的一段，希望大家能够再次的重视起竖琴手册，参考一下馒头理解这份问诊单的思路，好好的把6经辨证的归纳理解清楚来，这样子处理感冒起来就比较得心应手了。
《竖琴手册》选段：
生病的时候，先拿枝笔，按问诊单列的问题，每个问题都写好答案。（内经养生居自诊单的格式看下面贴的案例，我自己病的时候也都是这样一一列出来症状的。）然后找太阳病的特征：怕风怕冷有吗？有，好，太阳经有病邪。（确定病在太阳后再根据太阳的主方桂枝汤，麻黄汤，葛根汤等，去寻找相应主证合适的，就可以确定具体用哪个方了）
再找阳明病的特征：有高热，大汗，口很渴（这是白虎汤的一组症状）小便黄少，大便多日不通（承气汤的一组）吗？没有，那暂时还没病到阳明。再到少阳，找找有没有小柴胡汤的可能：有往来寒热吗，有恶心吗，有胸协痛吗？
太阴：有腹泻寒泻吗？
少阴：有脉沉细，但欲寐吗？平时是不是经常扁桃体肿大，但是不很红，不很痛，这次发作也是这样？厥阴：发烧时额头热，但脚很冷，两眼呆滞吗？
就是这样，按每条经每条经的特征去寻找，去排除。每张问诊单拿到，都要这样从太阳经一路分析下来。找出病在哪条经。或者是哪两条经合病。好象是很废话。但在我完整地把每条经的典型主证，以及这些常用的处方主证熟悉起来之前，我就不会这样思考。我总是拿一个个方去套证状，然后被许多兼证所迷惑。看这个汤的说明有咳嗽，好象合适；看那个方的说明有流清涕，那个方又好象合适。总之就是找不到一个完全适合的方子来用。我在论
坛学习了很长时间，每个方子都抄下来了，可就是研究不出个子丑寅卯来：） 所以，先把上面的六经病特征和每个方子的辨证点再看三遍，看到熟，然后来练一下手？（挖，这么快，经方太容易了吧？我摸索了3年啊才整理了这些症状啊。但实际临证还有很多错综复杂的情况，我们家庭主妇还是要谨守一个原则，100%有把握才动手，没有把握，赶紧求助先生们啊~~）再贴几个真实的问诊单吧给大家练习一下吧：（问诊单我整理到编号3的文档去了。按顺序1，2，3看下来，您就是一个合格的经方家庭主妇了，呵呵）。
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