来源：融媒体记者贾薇薇

糖尿病在传统观念中是一种终身疾病，一旦患病就无法治愈。事实真的如此吗？随着医学技术的不断进步，这一观念受到挑战，逆转糖尿病已曙光初现。

近日，美国生活方式医学会发表共识强调，糖尿病患者应争取逆转（也称“缓解”），并提出饮食干预是逆转成人2型糖尿病的首选措施。

共识首次推荐将饮食干预作为主要措施，认为饮食可使许多2型糖尿病成年人的病情得到逆转。

共识强调，最有效的饮食主要包括蔬菜、水果、五谷杂粮，同时避免或尽量减少肉类（和其他动物食品）、精制食品、超加工食品和添加脂肪的食品。而且坚持健康饮食的依从性越好，2型糖尿病逆转的效果越好。

虽然仅通过饮食干预可以逆转2型糖尿病，不过与体力活动相结合可进一步优化效果。

共识指出，除了饮食干预，同步进行其他健康生活方式干预，且2型糖尿病病史较短（4年或以下）者，逆转的可能性最大。

什么是糖尿病逆转？

美国糖尿病协会专家于2021年发布联合声明，明确了2型糖尿病逆转的定义。具体包括：

部分逆转——停用降糖药物至少3个月，HbA1c

完全逆转——停用降糖药物至少1年，HbA1c<5.7%，空腹血糖<5.6mmol/L；

长期逆转——达到完全逆转标准并停药5年以上。

需注意的是，即便实现逆转，仍需定期检查并对体重保持警惕，以避免复发。

糖尿病逆转的必要条件是什么？

邹大进教授

同济大学附属第十人民医院邹大进教授曾在学术报告中指出，糖尿病逆转的条件可通过“ABCD”评估方法来确定：

A（Antibody，抗体），即谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他1型糖尿病相关抗体阴性；

B（BMI，体质指数），即BMI≥25 kg/㎡或腰围男性>90 cm、女性>85 cm；

C（C肽），即空腹C肽>1.1 ng/ml、餐后2 h C肽>2.5 ng/ml；

D（duration，病程），≤5年达到糖尿病逆转的机会较高。

此外，邹教授提出，除了糖尿病相关的必备条件，实现2型糖尿病逆转有赖于跨学科的综合干预团队，需遵循5R原则——责任（Responsible）、评估（Review）、现状（Reality）、逆转（Reverse）、回归（Return）。