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宫颈癌疫苗怎么打?最佳年龄副作用等注意事项

【导语】:7月31日,由英国制药企业葛兰素史克生产的宫颈癌疫苗“希瑞适”(2价HPV疫苗),宣布正式在中国内陆上市。

  宫颈癌疫苗获准上市了

  2006年9月,美国默克公司生产的世界上第一种宫颈癌疫苗正式上市,并在短短一个月,就被获准在除美国外的澳大利亚、欧盟等国家销售。

  最近,国家食药监局网站正式发布公告,批准葛兰素史克(GSK)公司的预防用生物制品宫颈癌疫苗“希瑞适”的进口注册申请。

  首批进口的希瑞适日前开始供应全国市场,以满足适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。

  目前,南方那边采购比较快,月底基本都能到货。新疆还需要再等等。

  这次获批的宫颈癌疫苗叫希瑞适,希瑞适属二类疫苗,接种对象为9-25岁女性,每人需接种3剂,每支约800元。

  但有人爆料,二价HPV这个中国人等了10年才上市的宫颈癌疫苗,已在美国被退市。现在美国使用的是默沙东推出的九价疫苗“佳达修9”(2014年在四价基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型)。

  葛兰素史克发言人表示,退市的原因是由于美国市场对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(俗称宫颈癌疫苗)“希瑞适”(Cervarix)的需求非常低。

  数据显示,2015年“希瑞适”在全球的销售额为1.35亿美元,其中美国市场约为500万美元,份额不足4%;2016年上半年,“希瑞适”的全球销售额为4800万美元,美国市场共计销售100万美元,份额已降至2%左右。

  默沙东旗下的“佳达修”(Gardasil)HPV4价疫苗,也已在美国暂停销售。默沙东方面表示,调整与安全性和质量无关,“佳达修”的生产和在美国以外地区的销售保持不变。美国官方更青睐对病毒覆盖面更大9价HPV疫苗,认为其接种率更高,程序更简便,因此将2价和4价的HPV从采购目录中删除。

  什么是宫颈癌疫苗?

  确切的说,是HPV疫苗;

  一种预防宫颈癌发病的疫苗;

  研究表明:99.7%的宫颈癌因感染HPV所致;

  传播途径:性&皮肤与皮肤接触传播。

  疫苗接种后,可刺激免疫免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,HPV病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止HPV病毒感染,从而达到预防HPV感染的目的。

  许多人习惯将HPV疫苗称为子宫颈癌疫苗,事实上并不严谨,但也从侧面说明HPV疫苗对预防宫颈癌的巨大作用。

  可是中国这边才刚刚上市,所以大家也别嫌弃什么二价疫苗没有人家九价的好了,有的用就不错了,你要有本事你去美国打疫苗啊……这二价和九价有什么区别呢?数字越高越好吗?

  什么是2价、4价、9价?

  目前已上市的HPV疫苗有三种(2价、4价、9价),区别在于预防的病毒不同。(几价)的意思就是疫苗可以预防几种亚型的HPV病毒。总的来说(价)越高,预防的疾病越多。

  简言之:

  HPV2价疫苗就可以预防16、18两种HPV病毒(约70%的宫颈病变和宫颈癌由这两种病毒引起);

  HPV4价疫苗则可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型(HPV-16和HPV-18是会引起宫颈癌的高危型HPV病毒,HPV-6、HPV-11则会导致生殖器湿疣(尖锐湿疣)的产生);

  HPV9价疫苗,则在原有4价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型,对病毒的覆盖面达到了90%。

  同时,2价疫苗仅适用于女性接种,4价和9价同样适用于男性。

  二价疫苗:针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

  四价疫苗:在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。

  九价疫苗:在四价疫苗的基础上,再覆盖了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人最容易感染的),能预防90%的宫颈癌。

  人家英、美淘汰的我们才用?

  首先,不是淘汰是别的国家升级。其次,中国人口众多,疫苗这种大面积群体注射的东西一定要充分临床试验才能拿来给大家用。

  “2价疫苗和四价疫苗已被淘汰”这个说法不恰当。据统计约70%的宫颈癌由HPV16和18导致,而2价疫苗能够有效预防这两种亚型导致的宫颈癌癌前病变及宫颈癌。虽然HPV9价疫苗的覆盖面更广(90%),但2价疫苗可以说更具有“性价比”。

  美国退市2价、4价,是为了推9价。

  共要打几针,多少钱?

  价格方面,HPV2价疫苗在中国内陆的定价一支580元(接种需打三针)。从目前公布的定价来看,内陆的“希瑞适”的接种花费低于香港同类疫苗。

  目前香港2价HPV疫苗接种完三支的总价在3000港元(约合人民币2584.4)左右,4价疫苗与二价花费差别不大,9价HPV疫苗的接种价格约为4000港币。当然,4000港币不包含三次往返香港的机票和食宿。

  @尘埃眠于光年-229

  已在港打完了9价第二针,实在等不了国内的了。

  @就是不抽条嘞

  我才把最后一针打完,在香港打的,很好没什么问题。去年就听说这个针在今年下半年国内上市,但医生还是建议打9价,所以就过去打喽。

  超过二十五岁的人的还能打疫苗吗?

  “希瑞适”,俗称二价HPV疫苗,能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染,而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,又几乎占到了所有病例的70%。

  国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9岁—25岁,超过了25岁就不能用了。不过四价疫苗已经得到国家认定批准,四价疫苗适用年龄是可以从20—45岁。

  哪些是宫颈癌的高危人群?

  1.年龄:宫颈癌的发生与年龄有一定关系,35岁以下的女性患宫颈癌概率较低,35-59岁宫颈癌高发,而60岁以后发病率下降。近年有年轻化趋势。

  2.早婚多育者:北京市宫颈癌防治协作组报告显示,20岁以前结婚的女性患病率比21-25岁的高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。而且,生产次数越多,患宫颈癌的几率就越高。

  3.多性伴侣:美国一项研究表明,性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%,因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多,性交过频,则会产生多种抗体,异性蛋白,更容易患宫颈癌。

  4.宫颈不典型增生者:特别是中度和重度不典型增生患者,若不积极治疗很有可能转化为宫颈癌。

  宫颈癌疫苗有什么副作用?

  从目前报告来看,宫颈癌疫苗的安全性无大问题。

  不良反应会有个体差异,主要为注射疫苗之后有些人会出现类似感冒的症状,头晕、呕吐、胃胀、身体发寒,有一些人会轻微出血。注射的部位有疼痛、肿胀、瘙痒、红斑及发烧,均属轻微。但只要是疫苗注射均存在着一定风险。

  因为还缺乏大规模研究数据,目前还不推荐孕妇接种HPV疫苗,但有些案例是接种者接种时并不知道自己已经怀孕,针对这些意外案例的研究中,没有发现HPV疫苗对孕妇或者胎儿有副作用的影响,因此如果在接种后发现已经怀孕,并不需要过度紧张。

  哺乳期的妈妈可以接种HPV疫苗。

  感冒、咳嗽、鼻塞等情况不影响疫苗的接种,如果是患严重疾病,则需要等病情稳定康复再接种。

  在哪里打?九价必须去香港?

  日前,首批进口的希瑞适,已通过中国相关质检部门的检验放行,现正供应全国市场,以满足大量适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。提供希瑞适接种的卫生机构和其他疫苗一样,是各城市的社区医院及社区卫生服务中心。

  建议:想接种最先进的高阶(9价)疫苗可就近去香港。经济条件良好的去香港打9价,经济一般的在国内打2价。

  @璇布溜秋

  没有性生活,不接种。

  最佳年龄9~25岁,非处基本没效果?

  不是其他年龄段不能打,是说9~25岁这个年龄段能起到最佳预防效果,并且最好能在性生活发生之前打疫苗,年轻人免疫反应强,产生的抗体反应更好。

  而且不管有没有超过适用年龄,体检都是必不可少的,2价疫苗只是预防两种HPV病毒,如果是其他亚型引起的宫颈癌,还是要通过宫颈涂片这样的体检来发现。

  怀孕期间可以打?

  建议在接种疫苗期间采取避孕措施,直接接种完成。如果在疫苗接种期间发生了妊娠,应当停止接种,待生产完毕后再次补种,另外,哺乳期的妇女是可以接种HPV疫苗的。

  曾感染HPV病毒已治愈,能打?

  可以,在治愈后接种疫苗可以减少疾病的复发。

  @没眼镜的眼镜老虎

  我看到有资料说,这种疫苗只有在第一次发生XXOO行为之前打才有用,XXOO过之后打,有效作用不到50%,甚至更低,你们确认还打吗?

  已婚,只要双方不乱搞,不用打?

  有人问:我没有HPV,我也不乱搞,只有老婆一个,老婆也只有我一个。我们都没有HPV,那是不是即使不打疫苗,也可以防止感染了?当然,也不随便用坐便器和浴缸,连泳池都基本不去。

  答:健康的个人习惯和夫妻生活能减少患宫颈癌的可能,而HPV疫苗则是有效的预防并将患癌概率将至最低,两者有本质区别。HPV疫苗是目前世界上第一支可以预防癌症的疫苗。

  建议:尚未有过性经验的女性,赶紧去打。有过性经验,去查HPV,阴性的话也赶紧打。

  对于没时间、没精力跑香港打9价的广大女性来说,2价的内陆上线,无疑是一个好消息。

  要知道,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,根据《2015中国癌症统计报告》,仅在2015年,中国就有约9.8万宫颈癌新发病例和3.0万死亡病例。

  防患于未然,请各位仙女一定引起重视!

  小编说两句

  宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

  据FIGO资料,宫颈癌的五年存活率Ⅰ期为75.7%,Ⅱ期54.6%,Ⅲ期30.6%,Ⅳ期7.2%。患者的死亡原因有肿瘤压迫双侧输尿管引起的尿毒症、癌灶侵犯大血管引起的出血、感染以及恶液质等。

  梅艳芳就是得宫颈癌去世的,如果那个时候有宫颈癌疫苗,或许就能幸免于难了~

  好在现在我们有疫苗,HPV疫苗是预防HPV感染,并不能治疗,所以在感染风险来临之前(也就是第一次性尝试之前)就接种HPV疫苗才能获得最好的保护。

  另外男性也有可能通过性行为让伴侣感染HPV,所以男性也有必要通过接种HPV疫苗让伴侣受益。已有性生活的女性接种宫颈癌疫苗,效果会打折扣。

  此次获批的HPV2价疫苗共有3针,须于6个月内,按时接种3针,以获得最大保障。除了对9岁以上女性适用外,还可用于男性,预防性病湿疣。

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