笔者题记：
目前医疗界有一个流行的口号叫“精准医疗”，其实也不是新鲜事，古往今来，凡心系苍生的郎中无不以此为毕生追求，然心力所限，情境所制，要想实现绝非易事，好在每个人都有长生不老的需求，也就有为之奋斗的人和由此而生事业，历经几千年，医疗事业有了极大的发展，人均寿命有了很大的提高，这就是人类努力的结果，郎中和科学家功不可没，当下这个时代让精准医疗成为可能，拜托脑解放带来的认识和科技井喷，幸甚！
脑血管病诊治说难也难，说不难也不难，取决于每个医生认识的层次，但大概的步骤是要有的（如下）：
一、诊断
1. 定向
是不是脑血管病？ 是脑血管病而不是Melas之类的其他疾病；
2. 定位
组织定位：那部分脑组织受累，病变能否解释现有症状
血管定位：那根血管病变（责任血管），能否解释病变部位
3. 定性
病变原因，比如TOAST、类Midnights或其他思考方法
二、治疗
1. 病因治疗：根本治疗（治本）
2. 急性期治疗：溶栓、桥接（治标）、药物等综合治疗
3. 预防复发：血管成形（治标）、药物治疗及不良习惯干预
其实最困难的是病因诊断，契合当下精准医疗的口号，不过落花有意流水无情，总有一些脑卒中病因不明，有缺憾就有动力而求索！
从医多年，偏头痛性脑梗死鲜有见到，也许有见到但完美错过亦有可能，最近偶得一患者，群策群力，谨慎权衡，诊断该病，妥否大家可以拍砖！该患者为排除性诊断，不能忽视其他可能。
（举例资料来自文献已经确诊的报道）
等等！
来源：神经病学驿站
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