【康复评估】关于徒手肌力评定的详细解读，这篇就够了

来源：康复研习社

编辑：小武同学

在康复科我们经常看到这样的现象：患者手脚抬不起来，只能在床上水平移动。这其实是肌力下降的表现，肌力评定是康复评定中的一个重要部分。

今天KF姐就带大家一起学习一下肌力评定最重要的方法——徒手肌力检查。

什么是徒手肌力检查？

徒手肌力检查（manual muscle testing，MMT）是用来评定由于疾病、外伤、废用所导致的肌力低下的范围和程度的主要方法。

学习MMT之前你需要知道👇

01

肌力（muscle strength）

肌力是指肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势启动和控制运动而产生一定张力的能力，简单来说，就是指肌肉运动时最大收缩的力量。

02

肌无力（muscle weakness）

肌无力是指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。

03

肌的分类

04

肌收缩类型

等长收缩（isometric contraction） 是指肌肉收缩时，肌张力明显增加，但肌长度基本无变化，不产生关节运动，从而有助于固定体位。

等张收缩（isotonic contraction） 肌肉收缩过程中，肌张力基本不变，但肌长度缩短，引起关节运动。根据肌肉起止部位的活动方向，分为以下两类：

1. 向心性收缩（concentric contraction） 肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌长度缩短

2. 离心性收缩（eccentric  contraction） 肌肉收缩时，肌肉起止点两端彼此远离，使肌长度增加。

MMT有哪些适应症和禁忌症？

【适应症】  

• 下运动神经元损伤，比如周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、横贯性脊髓炎

• 原发性疾病，比如肌萎缩、重症肌无力等

• 骨关节疾病，比如截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等。

【禁忌症】 

局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤、局部严重的疼痛、严重的心脏病或高血压等。

你知道Lovett分级法评定标准吗？

 零（zero,0） 未触及肌肉的收缩

   

 微弱（trace，T)  可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动

   

 差（poor，P）解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动

   

 尚可（fair,F）能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力

   

良好（good，G）能抗重力和轻度阻力，完成全关节活动范围的运动

   

正常（normal,N） 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动

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