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常有很多读者问到底什么是Maitland技术？Maitland与传统的推拿按摩有什么区别？Maitland治疗效果怎么样？
下面，我们一起来详细了解Maitland。
该技术由Geoffrey Douglas Maitland先生所创，又称麦特兰德关节松动术、澳式关节松动术，是治疗骨骼肌肉系统功能障碍的重要诊疗技术。
该技术体系包括检查评估和治疗操作两大部分，并得到了世界各地的物理治疗师的广泛认可和应用，成为国际通用基础康复手法之一。
Maitland与传统推拿的区别 二者在手法操作上虽有类似之处，但在理论体系中存在较大区别。 Maitland技术体系包括了检查评估和治疗操作两大部分。其最重要是物理诊断，很多Maitland的物理检查也是治疗手法，每一次治疗前都要进行评估。 在治疗时，主要利用关节的生理运动和附属运动，生理运动是指关节在生理范围内完成的运动，如：屈、伸、内收、外展、旋转等；附属运动是指关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动，不能主动完成，需要由其他人帮助才能完成。如：脊柱关节的分离，相邻椎体发生前后移位、旋转等。
Maitland 关节松动术最大特点是对操作者施加的手法进行分级。这种分级具有一定的客观性，可以比较不同级别手法的疗效，也可以用于临床研究。 1级：治疗者在关节允许的范围内起始端，小范围、节律性地来回推动关节。 2级：治疗者在关节允许的范围内，大范围、节律性来回推动关节，但不接触关节活动 的起始端和终末端。 3级：治疗者在关节允许的范围内，大范围、节律性来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。 4级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
（1）生理效应：关节松动技术的生理效应主要是通过力学和神经作用而达到。关节松动可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘的无血管区的营养。当关节肿胀或疼痛不能进行全范围活动时，关节松动可以缓解疼痛，防止因活动减少引起的关节退变，这些是关节松动的力学作用。关节松动的神经作用表现在松动可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。
（2）保持组织的伸展性：关节松动技术，特别是III、IV级手法，由于直接牵拉了关节周围的软组织，因此，可以保持或增加其伸展性，改善关节的活动范围。
（3）增加本体反馈：目前认为，关节可以提供下列感觉信息：关节的静止位置和运动速度及其变化，关节运动的方向、肌肉张力及其变化。
适应症：关节松动技术主要是适用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括：关节疼痛、肌肉紧张及痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。 禁忌症：关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
病人体位：舒适、放松、无疼痛的体位，通常为卧位或坐位，尽量暴露关节并使其放松，达到关节最大范围的被松动。 治疗者位置：靠近所治疗的关节 治疗前评估：分清具体的关节，找出存在的问题，根据问题的主次，选择有针对性的手法。当疼痛和僵硬同时存在时，先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级) 缓解疼痛，再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级) 改善活动（治疗中要不断询问病人的感觉，根据病人的反馈来调节手法强度）。
手法操作的运动方向：操作时手法运用的方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。治疗平面是指垂直于治疗平面，关节滑动和长轴牵引平行于治疗平面。 手法操作的程度（幅度）：不论是附属运动还是生理运动，手法操作均应达到关节活动受限处。治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点 。治疗僵硬时，手法应超过僵硬点 。操作中，手法要平稳，有节奏。不同的松动速度产生的效应不同，小范围、快速度可抑制疼痛，大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩。 手法操作的强度（力度）：肩关节、髋关节、胸椎、腰椎手法强度大。活动范围小的关节，手法强度小。 治疗时间：操作中，手法要平稳，有节奏，持续30秒至1分钟。治疗时每一种手法可以重复3～4次，每次治疗的总时间在15～20分钟，每天或隔1～2天治疗1次。 治疗反应：轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在4～6小时后应消失，如第二天仍未消失或较前加重，表明手法强度太大。如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案。
来源：康知了 编辑：和煦
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