定义
是指肩关节周围组织和关节囊损伤、退变而出现的慢性无菌性炎症，是最常见的引起肩关节疼痛的常见疾病之一，也是人们俗称的“冻结肩”或“五十肩”。患有此病的患者出现肩关节功能障碍，表现为主动、被动的关节活动丧失为主要特征，并伴随有长期渐进性的疼痛。该疾病不仅严重影响患者的日常活动和工作能力，而且可能导致患者出现心理功能障碍，如焦虑、抑郁等。
粘连性关节囊炎常分为粘连前期、渐冻期、冻结期、解冻期四个时期。本期介绍粘连前期、渐冻期的运动康复方案。粘连前期一般会持续3个月。在这一时期没有关节囊的粘连和挛缩，关节活动度受到的影响非常小，患者常描述为关节活动范围近末端时有锐痛，并且休息时有疼痛。渐冻期常持续3-9个月通常表现为疼痛导致的活动度渐进性减少。
流行病学
有研究发现该疾病的发病率为2%~5%。但因为临床上很多人把肩部的肌腱损伤、肌腱肱二头肌肌腱炎、肩锁关节炎等均统称为“ 肩周炎'，而且该疾病起病较为隐匿，病程长，前期无明显的症状，故该患病率可能会小于真实的发病率。以40~60岁的人群为主，56岁是该疾病的发病高峰，女性多于男性。
诊断
主要依靠询问病史和临床检查
1.病史：发病时间、发病的部位、疼痛的性质和强度、合并症等
2.临床检查：盂肱关节、喙突、肩锁关节有无按压痛；冈上肌、三角肌、喙肱肌等有没有痉挛、萎缩现象；肩关节的主动、被动活动度（前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等）评估；X线、MRI、超声等影像学检查，具体的内容请看《》
治疗
治疗的手段有物理因子、手法治疗、运动康复等，本系列重点介绍的是运动康复方案，接下来进行动作演示。
被动前屈活动度：患者躺在床上，治疗师对患者进行前屈训练，15~20个/组，3~5组/天。
被动水平内收：患者躺在床上，治疗师对患者进行水平内收训练，15~20个/组，3~5组/天。
被动内收内旋：患者躺在床上，治疗师对患者进行内收外旋训练，15~20个/组，3~5组/天。
被动外展外旋：患者躺在床上，治疗师对患者进行外展外旋训练，15~20个/组，3~5组/天。
肱骨头向足侧牵引：双手握住患者的肱骨头，向足侧进行牵拉，15~20个/组，3~5组/天。
后伸训练：站立位，一手握住栏杆，身体向前倾，在末端处停留10~15S，15~20个/组，3~5组/天。
钟摆运动：向前弯腰，一手撑住床沿，让患手在重力的作用下，做钟摆运动，15~20个/组，3~5组/天。
等长外旋训练：治疗师在患者的前臂外侧施加阻力，让患者做外旋动作，15~20个/组，3~5组/天。
等长外展训练：治疗师在患者的前臂外侧施加阻力，让患者做外展动作，15~20个/组，3~5组/天。
前屈爬墙练习：患者面对墙壁站立，嘱其手指从下往上进行爬墙，15~20个/组，3~5组/天。
外展爬墙练习：患者侧对墙壁站立，嘱其手指从下往上进行爬墙，15~20个/组，3~5组/天。
注：以上动作请在治疗师的指导下进行，即使训练过程中可能会出现疼痛，但是不应该显著增加患者疼痛，请记住不要伸展到最大范围，我们的目的是通过轻柔的重复动作来润滑关节，缓慢增加运动。
该视频为粘连性关节囊炎第1期
未完待续
主讲：李紫薇 模特：王梦琪
剪辑：王梦琪 拍摄：刘春玉
图文、排版：刘春玉
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