我是精神科护士，我为自己代言

许多人因为对精神病患者存在偏见，从而对在精神病医院工作的医护人员也充满了歧视。我是精神科护士，我为自己代言！

来源:医学界精神病学频道（转载需经授权）

作者：陪榕

　　许多人因为对精神病患者存在偏见，从而对在精神病医院工作的医护人员也充满了歧视。他们总是认为：“面对这个被社会‘抛弃’的群体，不需要掌握很多的专业知识和操作技能，不会动用太多的精力和能力。精神科护理就是一件很轻松的工作。”而事实则恰恰相反，精神科是一个风险极高，专业要求极高的科室。

　　精神科的护理工作。虽然不像综合科室那样有很多的护理操作，但是它绝不简单。其难度很多是源自于工作经验不足，还有就是要有充足的爱心与耐心，要学会忍耐……许多看起来很泛、很简单的东西，做起来却很难。如果你能够身临其境，你有时甚至会感到恐惧和委屈。

　　首先，沟通障碍是精神科的一大难题，精神病人不同于正常病人，他们由于精神症状的支配，有时会出现胡言乱语、躁动不安等不良情绪。我们即使磨破嘴皮子，很诚恳的与其交流，有时得到的也是答非所问的结果。所以，我在与他们交流时，要充分动用我们的大脑，注意沟通技巧，学会引导，学会旁敲侧击，学会辨别病人言语的真实性，学会从病人口中提取有用的信息。比如，我们平时在给不合作的病人做治疗时，需要一边哄着他们，一边做治疗，就像是在儿科哄小孩子打针，输液一样。再者，这些精神病人有很多都不是自愿住院治疗，大都存在着一种抵触情绪，如果我们平时在语言上能够恰当地引导，也有助于提高他们的认知能力，促进他们的康复。

　　其次，精神科还有一项重要的护理操作技能——保护性约束。当我们面对极度兴奋、冲动或自杀、伤人以及治疗不合作等患者，都需要遵医嘱给予保护性约束。这在外人看来就是把病人绑在床上那么简单，没什么技巧性。其实不然，它的整个过程从观察、评估、约束到巡视、解除，无一不建立在专业知识的基础之上。第一，要观察患者的约束指征，判断其该不该约束。能尽量劝导的病人就不要约束，一定要避免滥用约束现象发生，这样也是为了减少一些并发症。第二，在约束过程中，要特别注意手法和力度，避免动作粗暴伤害到患者。即使在这之中，我们可能会被患者伤害，或是被打伤，或是被咬伤……不论怎样，我们都必须耐心地对待患者，照顾好他们的生活，定时喂水、喂饭、协助大小便、料理个人卫生、加强巡视……不让他们受到任何伤害。这些风险与辛苦是综合科室不曾有的，平时，我们看到医闹分子打砸医护人员还会受到社会的谴责和法律的制裁，而精神科医护人员被伤害却不受任何保护。同为医护人员，我们遭受的恐惧，承受的风险却只有我们自己知道。

　　精神科还有一项十分重要与独特的工作——观察病人的心里变化。正常的患者躯体上有什么不适会主动向医护人员诉说，但精神病患者的心理被精神症状控制，他们不但认识不到自身的病情，还会根据病态的心理去做一些很危险的事情。在这之前，他们会有一定的先兆行为，比如消极的言语、呆滞的眼神、难以控制的动作，我们通过观察来了解他们的心理变化，及时发现，及时采取相关措施，将不良因素扼杀在摇篮里。这样才能保证患者的安全。比如，有的患者有被害妄想，总是觉得旁边有人要害他，因此，他就很可能去攻击别人，这时，工作人员就应该及时的采取有关措施，以防其他患者受到伤害。

　　最后，就是精神科的组织管理。精神科大多是封闭病房，患者的饮食起居、吃药治疗、康复活动等都是由护士来监督完成。毫不夸张的说，看精神病人就像是在幼儿园看小孩子一样操心。他们在进行各种活动时，我们护理人员都应该维持好秩序，控制好局面，防止病人发生出走、受伤等意外。比如，带病人外出活动时，要清点人数，做到不离视线，配备足够的护理人员跟随。平时吃饭、吃药、洗漱过程中要有次序的排队，防止烫伤，跌倒等不良事件的发生……此外，在组织管理过程中，还有与病人建立起良好的护患关系，帮助病人恢复身心健康，恢复社会功能……

　　我们身为精神科护理人员，虽然有时被歧视、被误解、被嘲笑……但我们从未放弃过用行动来证实这份工作的价值性，在每个恢复正常，回归社会的患者背后，都有我们辛勤的劳动与付出。

　　或许，你只看到我的清闲，却没看到我的风险；你有你的娴熟技能，我有我的专科知识；你否定我工作的意义，我创造我工作的价值；你嘲笑我的服务对象可笑，癫狂，我可怜你知识缺乏，冷眼旁观；你可以轻视我们这个群体，我们会证明我们存在的意义。精神科注定是个独特的科室，其中少不了他人的歧视与嘲笑。但那又怎样，我们永不言弃，一如既往。

　　我是精神科护士，我为自己代言。