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16医法圆通之市习一览表

心病不安:目下市习,不辨阴阳,听说心不安宁,一味重在心血不足一边,故治之有效、有不效。其所用药品,无非人参、酸枣、茯神、远志、琥珀、龙骨、朱砂、地黄、当归、元肉之类,与夫天王补心、定志宁神诸方。然此等方药,全在养血,果系心血不足甚宜。若系心阳衰败则不当。此属当世混淆莫察之弊,不忍坐视不言,姑酌一治心阳虚方,以补市习之漏。
肺病咳嗽查目下市习,于咳嗽一证,每每见痰化痰,见咳止咳,所用药品,无非杏仁、贝母、冬花、紫菀、百合、桑皮、化红、苏子、白芥、南星、薄荷、半夏,与夫参苏饮、苏沉九宝、滋阴六味,一味杂投,以为止咳化痰,每每酿成劳证,此岂药之咎哉。由其不知内外各有攸分,阴阳各有实据,药性各有专主,何其相沿不察,贻害无穷也。予故辨而正之。
胃病不食以上内外诸法俱备,学者务要下细理会,不可因其不食,而即以消食、行气、破滞之品杂乱投之,病人莫不阴受其害。查近日市习,一见不食,便以平胃散加丑牛、槟榔、山楂、麦芽、香附、三棱、莪术之类投之。内外莫分,阴阳莫辨,诚可慨也。今特略陈大意,至于变化圆通,存乎其人。([眉批]八字要紧。)又安可执一说,而谓尽括无遗。
脾病呕吐泄泻近阅市习,一见呕吐、泄泻,多用藿香正气散、胃苓汤、柴苓、四神、肉蔻散等方,治非不善,总不若辨明阴阳之为当也。
血证查近市风,一见血出,红光遍地,人人皆谓之火,医生亦谓之火。细阅其方,大半都是六味地黄汤、回龙汤、生地四物汤加炒芥、藕节、茜草、茅根、牛膝、大黄之类,专主滋阴降火。
肝病筋挛亦有忿怒抑郁生热,热盛伤血,亦致筋挛。须按病情治之,必效。切勿惑于市习通套之用,如木瓜、秦艽、伸筋草、舒筋、灵仙、松节、地黄、乌药、羌活一派。不按阴阳病情,往往误事,不可不知也。([眉批]经曰:脏真散于肝,筋膜之气也。识得真元气,散于筋膜者,为肝气,则知凡人病筋挛者,皆失真元所养而致。钦安指出四因,逐层阐发阴阳之理,指点驱用仲景之方,皆调燮真元之法,无有不效,可谓神乎技矣。学者细心体会,洞澈源流,治筋挛自有把握。
肾病腰痛近来市习,一见腰痛,不究阴阳,不探虚实,便谓房劳过度,伤及肾阴。故所用药品,多以熟地、枣皮、杜仲、枸杞、巴戟、首乌、苁蓉、补骨脂、菟丝、龟胶一派,功专滋阴补水,人人所共信。
头痛查近市习,一见头痛,不按阴阳,专主祛风,所用无非川芎、白芷、荆芥、防风、蔓荆、藁本、羌活、天麻、辛夷、苍耳。夫此等药品,皆轻清之品,用以祛三阳表分之风,则效如桴鼓;用以治三阴上逆外越之证,则为害最烈,不可不知也
目病近来市习,一见目痛,并不察究外内虚实,多用虫退、木贼、红花、菊花、决明、归尾、赤芍、荆芥、防风、薄荷、生地、夜明砂、夏枯草、冬桑叶、谷精草。与夫壮水明目丸、杞菊地黄丸、滋肾养肝丸。如此等方药,治外感风热、血虚,每多立效。若七情损伤,由内出外之目疾,鲜能获效。学者当细心体会内外两法,切勿混淆,方可售世。
耳病肿痛近来市习,一见耳肿,不问虚实,不辨外内,即以人参败毒散,加大力、连翘、银花、蒲公英,外敷三黄散与蓝靛脚之类。果系外感风热闭塞而成,立见奇功。若系内伤阴阳大虚、元气外越之候,则为害最烈。
鼻流清涕查近来市习,一见鼻流清涕,不分内外,一味发散,多以参苏饮、人参败毒、九味羌活、辛夷散等方,外感则可,内伤则殆。
齿牙肿痛近来市习,一见牙肿齿疼,便以生地、细辛、防风、荆芥、石斛、知母、石膏、玄参、丹皮、狗地牙等治之。风火则可,阳虚则殆。([眉批]齿牙肿痛,本属小证,然有经年累月而不愈者,平时若不究明阴阳虚实,治之未能就痊,未免贻笑大方,学者勿因其小而失之。)
口臭查近市习,一见口臭,并不辨明阴阳,便以生地、二冬、知母、花粉、石膏、大黄之品投之,阳盛则生,阴盛则毙,不可不知也。
舌肿、舌痛、重舌、舌强、舌麻、舌木、舌缩近来市习,一见舌痛,皆云舌乃心之苗,皆火为病也,即以冰硼散吹之,黄连解毒服之。有余立瘳,不足则殆。([眉批]知非氏曰:舌之所以能言者,气机之贯注也。何必执定乃心苗一语,以治舌证。钦安不言之隐,知非饶舌点出,学者当亦豁然矣。)
喉蛾近来市习,一见喉症,往往用吹喉散、冰硼散、开喉剑,一派寒凉之品,甚者刺之。阳证无妨,阴证有碍。认证贵明,须当仔细。
两手膀背痛近来市习,一见两手膀痛,每以五积散、流气饮,与夫羌活、荆、防、伸筋、舒筋草、苏木、灵仙、松节之类,亦多获效。总不若辨明外感内伤、阴阳虚实为要。
心痛近来市习,心胃莫分,一味行气破滞,并不察究阴阳,往往误事,一概委之天命,而人事之当尽,又不可废乎。
胃痛近来市习,多以元胡、乳、没、二皮、术、棱、五香、枳壳、厚朴之味投之。果有积滞,主立奇功;若胃肠素亏,必增其害,不可不知也。
脐痛近来市习,一见脐痛,不按界限,一味调气行血,每以木香、 小茴、当归、白芍、川芎、枳壳、沉香之类,故有效与不效,诚不若辨明上下阴阳,治之为当也。
大便不利近来市习,一见大便不利,多用大黄与滋阴润肠之香油、蜂蜜、麻仁、郁李、归、芍之类,并不问及阴阳,受害实多,而人不察,良可悲也。
小便不利近来市习,一见小便不利,便以木通、车前、滑石、黄连等治之,阳实易瘳,阳虚则殆,不可不知也。
脚气近来市习,一见脚肿脚气发腾,不察虚实,每以苍术、苡仁、秦艽、防己、木瓜、茯苓、桂枝、松节等药治之,湿邪易瘳,阳虚则殆。
汗证近来市习,一见汗出,多以麻黄根、冬桑叶、浮麦、参、耆之类治之,不在阴阳互根处理会,每多不效。
惊悸近来市习,一见惊悸,并不区分,概以安魂定魄为主,一味龙骨、朱砂、茯神、远志、枣仁、参、归治之。治惊之法,尽于斯矣。
不卧近来市习,一见不卧,便谓非安魂定魄不可。不知外感、内伤,皆能令人不卧,不可不辨也。([眉批]知非氏曰:不卧一证,属少阴,于何征之?仲景《伤寒论》曰:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。但欲寐者,但想卧而不得卧,即不卧之深文,故属少阴。学者凡遇不卧之证,拿定提纲,再审所因,罔不中肯,此扼要之法也。)
痢证近来市习,一见痢证,以黄芩芍药汤与通套痢疾诸方治之,究其意见,无非清热导滞、调气行血而已,不知气血之不调,各有所因。知其所因而治之,方是良相;不知其所因而治之,皆是庸手。
呃逆近来市习,一见呃逆,阴阳不分,一味以橘皮、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等药治之,亦有见效,终不若辨明阴阳治之为当也。
癫狂近来市习,治癫专以祛痰安魂定魄,治狂每以清火降痰,亦多获效。终不若握定金针,临证有据也。
脱肛近来市习,多用补中益气倍升麻,或用槟、麻仁捣泥涂囟门穴,亦多见效。但于阴阳攸分,全无定见,终不若握此阴阳法度,治之庶可无差。第所列药方,亦未尽善。不过明其理法之当然,学者从中神而明之,自然发无不中也。
虚劳脉劲近阅市习,一见此等病情,每称为阴虚,所用药品,多半甘寒养阴,并未见几个胆大用辛温者。故一成虚劳,十个九死。非死于病,实死于药;非死于药,实死于医。皆由医家不明阴阳至理,病家深畏辛温,故罕有几个得生,真大憾也。

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