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经方临床医案习【第927期】
伤寒论经方学堂

今日练习

王某,女,29岁,某医院职工。

小便淋痛反复发作,已逸年余,服龙胆泻肝丸、呋喃妥英时效时不效。昨又犯病,尿频急,色黄赤,艰涩难溺,灼痛难忍。

询知素腰脊酸痛,体倦乏力,头晕耳鸣,五心烦热,胃纳可,大便调。月经正常,带下色黄,量多稠秽。

望其痛苦容貌,愁肠百结,舌淡红,苔薄白。切其脉,沉而细数。诊其腹,松软不痛。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

上期答案麻杏甘石汤加味

注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

李某,28岁。

妊娠七月,患风温。发热,咳嗽,鼻衄。经治疗,热退血止,而咳嗽一直不休。痰黏不爽,牵引胸、胁、腹疼痛,且随咳而尿。食欲可,大便干。口干口苦,思饮欲冷。观其舌红苔黄,切得脉象滑数。

拟麻杏甘石汤加味:

麻黄10g,杏仁10g,石膏30g,黄芩10g,白芍10g,甘草6g,沙参15g,百合15g,玉竹15g,一剂症减,二剂痊愈。

按语

咳而遗溺,膀胱咳也。妊子后,血聚下焦养胎,上焦相应缺血,加之风温高热,耗伤肺阴,肺叶受灼,故燥咳不已;金不制木,木反侮金,胁为肝之分野,故咳引胁痛;肺为水之上源,主周身之气,行宣降之令,与膀胱司气化,通水道。

今肺气郁闭,宣降失职,致州都决渎不利,是以遗溺。治宜滋阴清热,宣肺缓肝。

相关经典条文学习

《伤寒论》第62条:发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

《伤寒论》第162条:下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

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