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兽医处方看不懂?看这里-教你看懂宠物检测报告
经常有客户抱怨去医院看病的处方写的眼花缭乱看不懂,好像只有他们内部人知道什么意思一样,狗狗到底得了什么病只能听医生的,自己完全是丈二和尚摸不着头脑,这里列举一些狗狗血液及尿液的检测指标及各项指标异常代表的症状供大家参考。
血常规(全血细胞计数,CBC)
血液检测是一项非常重要的诊断手段,能够为您的宠物健康提供重要信息。血常规检查用于计算和评估血液细胞状况,包括红细胞计数,白细胞计数及血涂片细胞分析。血常规检测可作为潜在的感染,贫血和其它疾病的筛选工具。
有时,血常规可以帮助确诊贫血或感染的潜在原因。对骨髓有影响的药物会改变血常规值。某些癌症,特别是白血病,血涂片有明显提示。血常规检测过程中,通过对血液细胞的仔细观察,可以发现血液寄生虫和微生物。有时血常规检查会提示您的兽医进行其它检测。
WBC白细胞。白细胞升高提示感染、炎症、某些癌症或者白血病。白细胞减少则提示病毒感染,骨髓异常或重度感染,以及脓毒症。这时白细胞集中于感染部位,而不在血液中循环,因而造成检测值下降。
RBC红细胞。红细胞负责在身体内输送氧气,作为身体的燃料。红细胞增多通常提示脱水,但有时也可能是某些罕见疾病引起的骨髓制造过多红细胞。红细胞减少通常意味着贫血,另外失血,骨髓疾病,免疫系统疾病和中毒也会使红细胞值降低。
HGB血红蛋白。血红蛋白负责将氧气与红细胞绑定。没有血红蛋白,氧气无法在体内运输。血红蛋白增多通常意味着红细胞增多及脱水。减少则提示贫血,出血或缺铁。
HCT红细胞压积。 红细胞压积是指红细胞在全血中所占的比例。它的临床意义与红细胞类似,但是以百分比形式表述。血液的其它部分称为血清,包含酶,蛋白质,电解质等。HCT增多是脱水的征兆,或者是一种罕见的骨髓功能紊乱引起的红细胞增多。HCT减少提示贫血,骨骼功能紊乱,失血,活动性出血或者因中毒或免疫功能紊乱引起的红细胞受损。
MCV平均红细胞 是指红细胞的平均体积。MCV升高通常表明某种维他命缺乏。减少则意味着缺铁。
MCH红细胞平均血红蛋白量 是每个红细胞中的的血红蛋白平均重量,不同于全血血红蛋白量。MCH升高意味着血液缺氧,减少则说明缺铁。
MCHC红细胞平均血红蛋白浓度 是每个红细胞中的血红蛋白平均百分比浓度。MCHC增多说明红细胞中的血红蛋白过多,意味着血液中铁含量过多,因为血红蛋白的主要成分是铁。血铁含量过高或过低对身体一样有害。MCHC减少则是贫血的表现。
PLT血小板 血小板在血管受损后的凝血过程中起到重要作用。血小板减少时,会出现自发性出血现象。血小板增多通常提示骨髓造血功能紊乱或者是对免疫性血液病的应激反应;而减少则是出血、寄生虫或免疫系统疾病引起的血小板过度受损。
血液生化检查
血液检测是一项非常重要的诊断手段,能够为您的宠物健康提供重要信息。血液生化检查可以评估内脏器官的功能,量测电解质水平如血钾,并确定机体循环中酶的水平。读懂生化测试报告并非易事,但可以了解非常多的信息。
Glucose全身性-血糖 血糖是碳水化合物的最终代谢产物,也是身体所需能量的首要来源。血糖升高的原因有压力,库欣氏综合症,糖尿病,胰腺炎或药物所致。血糖降低则得示肝脏疾病,胰岛素过多,严重的细菌感染,甲状腺机能减退和爱迪生综合症。玩具犬倾向于低血糖,原因不明。
BUN肾-血中尿素氮 是蛋白质代谢的最终产物。BUN升高提示肾衰竭或肾病,脱水,休克,高蛋白饮食,食物中毒,肾脏循环不良和尿路阻塞。降低则提示肝病或饥饿。
Creatinine肾-肌酸肝 是磷肌酸的代谢最终产物,它对肌肉的收缩功能非常重要。升高提示肾衰竭或肾病,脱水,休克,食物中毒,肾脏循环不良和尿路阻塞。降低则提示肝病和饥饿。
Sodium钠 与钾一起作用,对于维持肌肉和神经的正常功能非常重要。也是身体重要的电解质之一。升高提示脱水,缺水,糖尿病尿崩症,库欣氏综合症及盐摄入过多。降低提示过度饥饿,严重腹泻,呕吐,爱迪生综合症,甲状腺机能低下及代谢性酸中毒。
Potassium钾 与钠钾一起作用,对于维持肌肉和神经的正常功能非常重要。升高提示糖尿病,食物中毒,尿路阻塞,急性肾衰,严重的肌肉损伤和爱迪生综合症。减少的原因是呕吐,腹泻,消化道癌症,胰岛素过量,库欣氏综合症,过量使用利尿剂及饥饿。
Chloride氯 氯离子对于维持血液中的酸平衡非常重要,它与氢结合形成氢氯酸即胃酸,供消化使用。升高代表脱水,代谢性酸中毒,爱迪生综合症和肾病。减少则经常是因为呕吐和代谢性碱中毒。
CO2二氧化碳 是代谢的最终产物,代表身体目前的酸平衡状态。升高提示肾衰,呕吐,脱水或利尿剂过量。减少则提示饥饿,肾衰(也可引起酸中毒)腹泻及肝功能不全。
Calcium全身性 - 钙 遍布全身,是骨骼,牙齿和肌肉的重要组成部分。血钙增高提示某些癌症,爱迪生综合症,维他命D过量摄入和甲状旁腺亢进。减少则提示惊厥,严重的胰腺炎,饮食不平衡,吸收功能紊乱,维他命摄入不足,库欣氏综合症和食物中毒。
Phosphorus肾 - 磷 通常与钙相关。磷存在于人体所有细胞中,是维持骨骼和牙齿的必要物质,几乎参与所有生理上的化学反应。, 磷还是使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能和传达神经刺激的重要物质。升高提示肾病,饮食失衡,维他命过量摄入和严重的组织损伤。减少则提示饮食失衡,某些癌症,胰岛素过量,糖尿病,惊厥和甲状旁腺亢进。
Total Protein (TP)全身性 - 总蛋白 是组成全身所有器官组织的最重要物质。升高提示脱水,感染,慢性炎症和某些癌症。减少则提示肠吸收功能紊乱,肝病,爱迪生综合症,严重烧伤及肾病综合症引起的蛋白质丢失。
Albumin肝肾 - 白蛋白 是身体的主要蛋白质。它携带很多不同的物质参与血液循环,其主要作用是维持血浆中的胶体渗透压。升高表明脱水。减少则提示慢性炎症,肝肾疾病,饥饿和失血。
Bilirubin肝胆 - 胆红素 是红细胞在体内分解产生的胆色素。胆红素升高通常由黄疸引起,也可能是胆管阻塞,胆囊阻塞,肝病和红细胞过早破坏。
Cholesterol肝肾 - 胆固醇 胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的原料。与人类不同的是,高胆固醇很少引起犬类罹患心血管疾病。但甲状腺机能低下通常会引起胆固醇升高。胆固醇升高还提示肝病,肾病,胰腺炎,糖尿病。营养不良,胰腺炎及肠炎引起的吸收障碍,某些急慢性肝炎,慢性炎症也会引起胆固醇水平下降。
Triglyceride甘油三酯 甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。高血脂与雪纳瑞犬的癫痫有关。低血脂则是因为饥饿或营养不良。
ALKP肝 - 碱性磷酸酶 广泛分布于各脏器器官中,其中以肝脏为最多。ALKP升高提示胆管阻塞,库欣氏综合症,肝病,某些癌症,也可能由某些药物如类固醇或苯巴比妥引起。过低则表明饥饿或营养不良。
AST肝 - 天门冬氨酸转氨酶 AST与ALT都是肝脏细胞里的酵素。AST负责分解并排出氮气。AST升高提示肌肉损伤,心肌损伤,肝损伤,食物中毒,感染和代谢异常。低值则表明饥饿或营养不良。
ALT肝 – 丙氨酸转氨酶 ALT与AST都是肝脏细胞里的酵素。ALT在氮代谢过程中也起着很重要的作用,此指标与肝相关。升高提示肝损伤,食物中毒,库欣氏综合症和代谢异常。低值则表明饥饿或营养不良。
GGT肝 - 谷酰转肽酶 在氮代谢中发挥重要作用,存在于肝细胞中。升高提示胆管阻塞,肝病,胰腺炎,库欣氏综合症和高剂量类固醇使用。低值则表明饥饿或营养不良。
Amylase胰脏 – 胰淀粉酶 由胰脏分泌的一种水解酶,对于淀粉的消化起着重要作用。该值升高表明胰脏受损或癌症,肾病,前列腺炎,糖尿病酮症酸中毒和肝癌。低值则表明营养不良或饥饿。
CK心脏 – 肌酸激酶 用于储存肌肉收缩必需的能量。升高提示由癫痫,手术,挫伤,感染,肌肉损伤营养性或退化性疾病引起的肌肉损伤。低值没有临床意义。
尿检
取样:1,必须使用清洁干净的容器;2,取样后尽快送检,如需等待,请置于冰箱冷藏;3,如天气炎热,运送途中请使用保温箱;4,请勿冷冻尿样。
穿刺取样则需在诊所由医生进行操作。
尿样分析:1,记录尿样的颜色,浊度及尿比重;2,使用尿检仪进行化学分析;3,取少部分离心做镜下尿沉渣分析。
颜色/浊度/尿比重:正常的尿液呈浅黄色,清澈或轻微浑浊。浓缩尿液为深黄色。稀释尿液可能是无色的。白细胞会使尿液浑浊。尿中如果有血则会呈红棕色。
尿比重参考值:
狗:1.015 – 1.040
猫:1.015 – 1.050
尿比重折射仪用于测量尿比重。简单来说,尿比重反映了肾脏浓缩尿液的能力。
化学分析:使用尿检试纸可对尿液进行多项化学分析。某些药物会干扰测试结果,务必让医生了解您的宠物正在服用的药物或营养补充剂。如果某些检测结果异常偏高或偏低,通常医生会让您过几天或几周再做复查,以确定异常是否依然存在。以下是几个常规项目的分析解读:
§ 尿酸碱值pH值 – 从1-14,7为中性,小于7为酸性,大于7为碱性。这是尿液的酸碱值,并非宠物饮食或血液的pH值。
大部分犬猫的正常尿pH值范围为5.5-7.0;但是也有一些身体健康的犬猫或高或低于该值。
§ 蛋白质PRO – 健康的动物尿液中通常没有蛋白质,有时有微量是正常的。尿蛋白是否有临床意义取决于样本的尿比重值。在低比重尿中,少量的蛋白质也要引起足够的重视。
§ 尿糖GLU – 如果血糖非常高(如糖尿病患者),通常尿糖也会高。正常值应为阴性。有很多原因会使尿糖呈现假阳性,如果对结果有疑问,则应进行复检或进一步检测血糖。
§ 尿酮KET – 尿酮是脂肪降解过程产生的物质。如果尿酮过多,那么在血液和尿液中的尿酮水平都会提高。尿酮超标称为“酮尿症”。饥饿、糖尿病等都有可能并发酮尿症。健康的宠物尿酮检测值应为阴性。
§ 胆红素BIL – 红细胞死亡后经由肝脏转化为胆红素。健康狗狗的尿液中含有微量胆红素是正常的,但是猫咪尿液中发现胆红素则要格外关注,必须进行进一步的检查。胆红素升高是肝病,胆管阻塞或红细胞异常吞噬(溶血)的征兆。
§ 尿胆素原URO –含在胆汁中排泄到肠内,在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,随尿液一起排泄,接触空气后变为尿胆素。健康的猫狗尿液中都有微量的尿胆素原。这是一般尿试纸上常见的测试项目,但是宠物的检测结果并不准确,也很难解读。
§ 隐血BLD – 健康的宠物尿液中可能会有几个红细胞,但是超过正常数量就有问题了。很多问题会引起尿隐血,如创伤,泌尿系统感染,膀胱结石和凝血障碍。
§ 亚硝酸盐NIT – 细菌感染会产生亚硝酸盐。然而该项目测试经常呈现假阴性,在宠物测试中并不准确。
尿沉渣检测: 尿样本经过离心后,去除上层液体,将离心试管底部的尿沉渣滴在玻片上,通常会加一滴着色剂。然后将玻片置于显微镜下进行若干项目的检测。
· 白细胞 – 尿沉渣镜检可以检测到白细胞。超过正常量的白细胞提示泌尿系统炎症。膀胱结石也可能引起炎症。另外白细胞也可能在采集样本时由阴茎或阴道进入尿液。
· 细菌 – 尿沉渣镜检可以检测到细菌。少量细菌可能是在样本采集过程中污染所致。尿液样本,特别是由穿刺获得的未经污染的尿液样本中如果发现大量细菌则提示膀胱感染。这时应该做尿液细菌培养,以确定细菌种类及并对症使用抗生素。
· 结晶 – 尿沉渣镜检有时会发现由矿物质组成的结晶。最常见的种类有鸟粪石(磷酸铵镁),草酸钙和尿酸盐。在特定条件下,这些结晶会凝结在一起形成结石,然而并不是所有有结晶尿的狗狗都会形成结石。结晶的类型,尿液的酸碱度和其它一些因素都有影响。某些动物相比其它动物而言,呈现出更易形成结石的倾向(结石体质)。
· 管型 –在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变。
小结
尿检不仅能够提供肾脏与膀胱的健康信息,也包括了肝脏、胰腺和其它脏器。除了有助于诊断,尿检也可用于监测宠物对于治疗手段的反应。
另外,和其它很多测试一样,尿检只是反应在动物身体在一个短时期的健康状况。有时几天甚至24小时之内检测结果都会不一样。医生必须将可能对结果有影响的各种情况都考虑在内。
饮食对检测结果的影响
一项研究比较了吃生食的狗狗和吃颗粒状狗粮的狗狗的血液生化检测情况。研究发现,生食狗狗的BUN和PCV(红细胞压积)比较高。血红蛋白,MCH和MCHC(均为红细胞指标),总蛋白,血清蛋白,肌酸肝,BUN/CREA比,钠,渗透压,镁也会相对较高。白细胞,嗜中性粒细胞,淋巴细胞(均为白细胞指标),磷和血糖则较低。请注意所有测试值均在正常范围之内或仅有细小差别;如测试值超出参考范围则有临床意义。验血前禁食12小时可以基本排除饮食的影响。
另一项研究探讨了高蛋白饮食是否会引起狗狗微白蛋白尿(尿中的白蛋白,通常是早期肾病的征兆),结果表明两者是不相关的。高蛋白饮食不会引起微白蛋白尿。有推测认为高蛋白饮食会提高尿蛋白/肌肝(UPC)比,但仍应该在正常范围之内。如果对此有担忧,请在血检前喂食1-2天低蛋白食物。
由高蛋白饮食引起的暂时性测试结果变化则不必担忧,也不意味着食物有害。它们只是蛋白质分解的自然产物,身体天然能够应对这些问题。只是大多数狗狗还在吃高淀粉食物,它们令到平均参考值实际上是被扭曲了。记住“平均值”并不等同于“正常值”或“健康值”。
高蛋白饮食
与很多流行的观念相反,高蛋白饮食对于任何年龄(包括幼犬和老龄犬)都没有坏处。大量研究证明蛋白质并不会引起幼犬的骨骼问题,也不会令老龄犬患上肾病。事实上,蛋白质对于健康尤其重要:它维持健康的免疫系统及中枢神经系统,帮助伤口愈合,强健肌, 肉,同时也是维护毛发皮肤健康的必需物质。
即使是患有肾病的狗狗,中等蛋白含量的食物也好过低蛋白食物(点击肾病阅读更多信息)。只有极少极少的健康问题需要低蛋白饮食。即便如此,给予足量的蛋白质也是至关重要的,因为蛋白质营养不良会引起身体分解自身的肌肉组织以获得所需能量,从而导致肌肉萎缩和其它严重疾病。即便是轻度的蛋白质不足也会严重影响免疫功能。蛋白质摄取不足的狗狗更容易受到压力影响,包括受伤或感染引起的压力。
狗狗喜欢蛋白质,越多越好。完全没有任何理由限制狗狗摄取蛋白质。选择高蛋白质含量的食物,而不是市场上最流行的高淀粉食物。从营养学角度来说,狗狗完全不需要碳水化合物;只是因为它们是价格低廉的热量来源而被大多数狗粮采用(在某些狗粮中,谷类亦被用来提供低质量的蛋白质),同时也用来令各种原料粘连在一起,形成颗粒。研究表明,高蛋白,低碳水化合物,中等脂肪的食物相比传统的低蛋白,高碳水化合物,低脂肪的食物,更有助于狗狗减重。
小心高钙含量的狗粮,不要给大型犬幼犬(6个月以下)喂食钙含量高于2%的狗粮。
你也可以在你正在喂食的任何狗粮中添加新鲜的高蛋白食物,如肉,蛋,酸奶,乡村芝士和带骨罐头鱼(鲭鱼,三文鱼,沙丁鱼),以提高食物的蛋白质水平。
溶血与脂血的影响
注意采样或处理不当会引起某些测试结果偏差。溶血会引起CPK,AST,LDH,总蛋白,磷,钾,BUN,BIL和胆汁酸假性升高,以及GGT,血糖和ALKP假性降低。采血前未禁食12小时,则可能引起BUN上升。而脂血也会引起血常规和生化测试结果不准。某些药物,特别是皮质甾类,会令结果偏差。通常来说,如果血检突然出现异常,特别是与症状无关的异常,最好是通过复查来确定其准确性,而不是立刻进行其它的检查或改变饮食和用药。
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