宠物医师在临床中诊断和治疗皮肤病之前需要了解主要的皮肤病种类。它们大致可以分为两类:感染性皮肤病和非感染性皮肤病。感染性皮肤病常见的有:细菌感染、真菌感染、寄生虫感染。非感染性皮肤病包括:免疫性皮肤病、内分泌和代谢性皮肤病、肿瘤。
另外,我们需要知道各种皮肤病在临床中发生的大致概率和发病的原因。针对不同疾病选择不同的诊断和化验方法。在此,我将陆续介绍一些非常常见的犬猫皮肤病的诊断和化验。
寄生虫病的诊断
临床常见的寄生虫有跳蚤、虱子、耳螨、疥螨、蜱、蠕形螨、姬螯螨。
一、季节性发病明显的寄生虫:跳蚤和蜱
这就意味着我们很容易在炎热的季节发现跳蚤和蜱在犬身上的寄生。
跳蚤的寄生不一定会导致皮肤症状,只有对跳蚤叮咬过敏的犬才会发生严重瘙痒。猫对跳蚤叮咬的过敏相对犬要少得多。如果家中有一只犬感染跳蚤并发生瘙痒,而其他生活在一起的动物虽然可能受到感染,但常常没有症状。
去过或住在远郊、野草丛生的地区的犬容易受到蜱的寄生。被蜱寄生的犬,除了清除身上的蜱,还应该进行血液的检查,因为蜱能够成贫血,更能够传播血液寄生虫。
二、具有显著传染性的寄生虫为:耳螨、疥螨、姬螯螨、虱子、跳蚤
在这里提到的传染性是指生活在一起的犬之间的相互传染,所以它们会相继出现类似的症状。
猫的耳螨病比犬的高发,如果犬有与猫接触或生活的历史,将更容易受到感染。感染耳螨的犬的耳道分泌物比猫明显少得多。
疥螨的传染只限于犬之间,患犬极度瘙痒,很可能出现耳廓-足反射(注意:这种反射不是疥螨特异性的)。如果剧烈瘙痒的犬是一个月前刚领养的、或是有在犬群中寄养过的经历,而且家中的其他犬也出现瘙痒症状,可以重点考虑疥螨病(见图1)。
图1 犬疥螨的成虫、若虫和虫卵
姬螯螨与疥螨类似,不同点是姬螯螨对犬和猫都能够寄生和相互传染,而且瘙痒程度不定,尤其是猫经常无明显的瘙痒。在群养的犬猫中容易发生。对于新领养的犬,如果发现背部大量的干性皮屑应该怀疑姬螯螨感染。对于收留较多流浪猫的人家,就诊时送检的猫发现被毛状态不佳,或出现皮屑、“打绺”应该考虑检查姬螯螨(见图2)。
图2 姬螯螨成虫和虫卵
虱子常出现在新养的幼犬。如果幼犬原来的生活条件差-环境脏,营养水平低,极易发生虱子感染。幼犬的头部和背部可以发现浅黄色的结痂以及虱子本身(见图3)。
图3 显微镜下(100×)的虱子和虫卵
就象前面提到的一样,跳蚤虽然能够在犬猫之间相互传染,但是只有少部分过敏犬猫会发生皮肤症状。发病早期主要表现为后躯的瘙痒。
三、不会发生传染的寄生虫
蠕形螨。蠕形螨是一种与其他寄生虫区别较大的寄生虫。实际上,它是许多动物(包括人)皮肤内的常驻、非致病性寄生虫。只有由于机体免疫力低下时才会因虫体的大量繁殖而导致皮肤症状,这时才能称之为蠕形螨病(见图4、5)。犬蠕形螨病不常见,猫的蠕形螨病极其罕见。严格地说,蠕形螨能够传染,但是只在刚出生的前3天被母犬传染,之后再接触虫体也不会被传染。如果出现全身性蠕形螨病,应该进行积极的治疗,同时还要进行全身检查,寻找并治疗其他免疫抑制病。
寄生虫病的检查
寄生虫检查方法有很多种。对于不同寄生虫,采样的位置和方法也有很大差异,所以应该根据病史和症状才能决定选用何种化验方法,临床上经常将多种方法联合使用。
临床检查:适用于肉眼可见的寄生虫,如:跳蚤、蜱、虱子。
显微镜直接镜检:适用于更加微小的寄生虫,如:耳螨、疥螨、姬螯螨、蠕形螨。如果怀疑动物身上可能存在需要镜检的寄生虫,就应该逐一进行检查(见表1)。
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