[ 前 言 ] 本文以1990年发表在《江苏中医杂志》题为《电针治疗膝关节侧副韧带损伤128例临床小结》为样本,结合又近20年临床所遇副韧带损伤无数病例,有感总结,写成此文,科普易懂,引以为鉴,博客中发表雅俗共赏。
本来写本文题为《膝内(外)侧副韧带损伤诊断与治疗》,因象我所写这样的文章博客管理员先生一列毙之,近一段时间,未有一篇选登在健康群之中,说不科普,不利推广。而不能与广大需健康者、需求治者,与广大网络朋友见面,相互学习。无奈,只有用此形式来写。希望此文的命运要比其它许多文章的命运好!阿弥佗佛!
清晨,许许多多中老年人在“脖子扭扭,屁股扭扭,咱们做运动”,活泼而优美旋律中扭着腰,扭着屁股。可不知屁股扭扭,扭出膝头痛。
这膝头痛基本多为膝内(外)侧副韧带损伤;这膝头痛,大多是由于扭屁股的姿势没有掌握好所造成。
可不是吗,昨天就有一位周女士因“屁股扭扭,扭出膝头痛”,到我诊所就诊。
周女士今年52岁,退休了就非常注重身体的锻炼。唉!人啊,一生到中年,特别到退休后就发觉特别尊重自已的命!使自己健康些,命长些,也就特别要锻炼身体。谁说什么锻炼方法好,能祛病,能保健康,就跟着练。这是闲话。
周女士每天清晨总到公园里做操,其中一个主要动作就是扭屁股。据说扭屁股好处大,可练腰,腰好肾就好,肾好一切都好;可不生腰腿痛的病,健臀,丰臀,不减女性之美;人老腿先老,扭屁股可使腿年轻,不老。但是近来她的左膝老是痛,特别是晚上酸痛起来腿不知那里放为好,影响睡眠,则就去医院去看。拍了片,医生说是“膝关节长了骨刺”,也就是骨质增生。打了针,吃了药,好些。周女士心想,也许再锻炼锻炼就会好些。那就继续吧。可这几天膝关节越来越严重,家住5楼,下楼都困难了,走平路,忍痛马马虎虎,上下楼就痛得难忍,还有上厕所更艰难,蹲不下来啊,这时恨自已当初卫生间装修没有安坐厕,老头子要装坐厕,她不同意,坐厕不卫生,是她主要理由,其实理由在她心里还有二个,一是蹲厕,可达到锻炼腿,二是怕装坐厕后,老头子在卫生间看报,坐的时间长了对老头子身体也不好,也是一片好心。晚上睡觉,平卧时腿伸不直,慢慢忍痛伸直后,弯腿也就非常困难。那一位睡觉腿不动呢?动了腿就痛,这觉也就难睡了。
周女士左膝外侧副韧带部指压痛甚,旋转试验与研磨试验:阳性。
根据其症状和临床检查结果,我告诉她是,左膝外侧副韧带损伤,是扭屁股不当所致。严重的膝关节会肿胀。
遂用我临床中治疗膝内(外)侧副韧带损伤的专效特定针法“膝十字针法”,佐以“一指禅运动推拿法”治之。治后当即进行上下台阶试验,惊呼,疼痛大减,神了!
为什么屁股扭扭,扭出膝头痛?
1 )膝关节是人体最大关节,它支撑着人体,与进行下肢的主要运动关节,所以膝关节有许多坚韧而富有韧性的韧带连接。膝内(外)侧副韧带就是其中之一,主要生理功能是加强膝关节侧面的稳定性。
2 )膝关节完全伸直与完全屈曲时,韧带保持紧张,半伸屈位时,韧带保持松驰,关节不稳定。我们在做屁股扭扭时绝大部分人都在膝关节半屈或微屈位下进行,而且扭屁股时则会带动膝关节进行摇摆与晃动,看到这里,大家可试试。这样一来,膝关节内侧或外侧的稳定性就差了,此时内(外)侧副韧带极易损伤。
从临床患者体形分析来看,体重大,较高大,肥胖的人多见。这主要是膝关节所承受的重量压力较大,加之晃动,从物理学上来说,其势能就越大,受力大,易损伤。
3 )正常人的膝关节约有10度左右的外翻,因而膝关节外侧副韧带最易受到外力的冲击。当人体膝关节处于轻度屈位(即伸直150度——160度)时,这个微屈度数基本上是作屁股扭扭的动作位姿势,当用力不均,即可造成损伤或劳损。
4 )中老年人肌肉与韧带的弹性与韧性都较差了,减弱了,当然不象年轻时富有韧性与弹性,长期不正确的姿势扭动屁股,出发点,主观上是锻炼,增强体质与生理功能,实际上适得其反,屁股扭扭,扭出膝头痛。另外,膝关节不要受凉,也是十分重要的一环。
5 )膝关节内侧副韧带的深部纤维与内侧半月板相连,在深部纤维断裂时有可能伴有半月板撕裂或损伤,严重者可合并前交叉韧带撕裂或损伤。
6 )除扭屁股扭出膝头痛,人们还必须注意以下几点:
上厕如用蹲位,请尽量蹲的时间短些,起身时务必先将臀部上翘,双手扶膝而起,家庭里,我建议还是安装坐厕好,如不好重安装,可在店里买一个方便的活动的坐厕凳;
经常做下蹲工作的人们,在向左侧或右侧拿物时,千万不要偷懒,斜着身,歪着膝去拿,特别是较重的东西,不是伤膝,就是伤腰;
穿高跟鞋的女士们注意,行路时切要看清楚脚下的路、台阶,不小心就会重心不稳,不是伤了膝,就会扭着踝;
打球的朋友们请注意,上场前必要作膝、踝、髋等预备活动,运动时切要保护好自已的关节呵。
7 )有关节痛的人在看医生时,必请医生认真看你。切记。也就是先请医生认真根据你的症状与疼痛史、疼痛经过进行临床检查,如实在查不出,方可作相应辅助科室检查,特别内(外)侧副韧带损伤,只有临床检查,才能查出。
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