王xx，女，24岁，宁晋县某村人，2011年8月23日傍晚诊。
诉：产后小便不通9天。9天前在当地某医院生产，孩子出生后曾小便一次，后再无小便，医院给予导尿，输液4天（具体用药不详），病情略好转，出院回家。回家后第二天仍小便不下，再去原医院住院诊治，给予导尿，输液效果不显。
刻下：患者面色青灰，从今天下午开始出现微心悸，气喘，导尿管没拔除，诉说排尿后总有一种排尿不净的感觉，用手按摩小腹就会再排出尿液，很是痛苦。舌苔白腻，脉浮数，右尺脉略沉弱。
诊为：气化不足，水液内停。
治宜：温阳化气，通利小便，并嘱最好停止输液。
方选：五苓散加减。
处方如下：茯苓30克，猪苓10克，泽泻10克，桂枝6克，白术15克，巴戟天10克，砂仁3克，当归3克，路路通15克。2剂，水煎二次温服。
二诊，2011年8月25日来诊。
诉：第二次服药后自觉急欲小便，随即排出大量小便，导尿管亦被冲落，自觉舒畅。服完第二剂药后，自觉无所苦。
刻下：奶水不足。要求服中药催乳，予3剂催乳药善后，愈。
按：本例患者是通过熟人介绍，在晚上偷偷邀我前去医院把脉诊治的。经询问得知在医院生产后常规输液，用药，曾小便过一次，后来小便就点滴不下了，医院诊为尿道炎，输液用药治疗，略有好转一天，随即又复如前，再与治疗则无效果，患者家属甚是着急，患者本人亦是痛苦异常。
当我进入患者的病房一眼就看到患者青灰的面容，问其是否有心悸，气短的感觉，患者说：不知为何从今天下午输完液后开始出现略微的心悸，气喘。从患者的当前症候来分析，我们可以肯定其目前就是偏于阳气虚的那么一个体质，生产后百脉空虚，这时从中医理论来看应该补气养血。如果输入过多的液体（尤其是输液不加温），给本来气血亏虚的脏腑额外增加了负担，尤其是肾的气化功能就不能很好发挥，导致水液潴留。面色青灰就是水气偏盛的一个明证，再加上已经出现了心悸，气喘的迹象。基本上可以判断为气化不足，水液内停。从其小便排解不净，舌苔白腻，脉浮数等也支持这个诊断。
据此我们处方用五苓散温阳化气，利水渗湿加巴戟天温补肾中阳气，砂仁开胃化湿，温暖中下二焦，路路通疏通经脉气血，有利水之功，因是初产血分亏虚用少许当归以养血。处方，取药后，嘱其第二天尽量想办法阻止继续输液（因护士扎了3次没能成功，家属借口拒绝了输液）。这样可减少体外继续增加额外的水液负担。服药后气化得行，水道得通，病机与方药的对，一剂知，二剂已，出院回家去了。3天后患者妈妈又亲自来门诊告知：3剂药已服完，现奶如泉涌，小便通畅，自觉舒适，已无所苦。
患者xx，女，44岁，河北省宁晋县某村人，2012年3月9日诊。
诉：计生站普查时怀疑子宫肌瘤，遂去县妇幼保健院进一步检查确诊：子宫前壁肌瘤4.0cm，建议手术切除。现：小腹坠胀满，月经正常，自觉脐以下腹部胀大，稍乏力，余可，舌暗苔白，脉尺部沉涩。
处方：桂枝10克，茯苓15克，桃仁6克，丹皮6克，三棱6克，莪术6克，党参10克，鸡内金15克，刘寄奴10克，泽兰10克，香附10克，黄芪15克，血竭3克冲服。10剂，水煎服，日一剂。
2012年3月19日二诊。
药后效可，现：自觉小腹时时气窜感，有时偶尔微痛，胀满感稍减，余可，舌暗苔薄白，脉沉。
处方：桂枝10克，茯苓15克，桃仁6克，三棱6克，莪术6克，党参10克，鸡内金15克，刘寄奴10克，泽兰10克，香附10克，黄芪15克，穿山龙20克。10剂，水煎服，日一剂。
2012年3月24日三诊。
服药期间月经来潮，较平时量多，有血块排出，小腹痛感次数明显增多，自觉脐以下胀满感消失，自觉轻松，余可。
处方：桂枝10克，茯苓15克，桃仁6克，三棱6克，莪术6克，党参10克，鸡内金15克，刘寄奴10克，泽兰10克，香附10克，黄芪15克，穿山龙20克。10剂，水煎服，日一剂。
2012年4月3日四诊。
诉：服药第三剂时，药下咽少时即感腹部阵发性绞痛（曾打电话询问，告知此乃药至病所，勿惊，继续服药即可），后几剂腹痛逐次减轻，大约服到最后两剂时腹部舒畅，身体轻松，自行去原妇幼保健院B超复查，结果子宫正常，肌瘤消失。原方3剂，隔天一剂以善后，愈。
病方论：该患者为我的一亲戚，自查出肌瘤后，西医又建议手术，甚惧。来我处咨询，告知：多年来临证经验4.0cm以下的子宫肌瘤，绝大多数均可服用中药使之消失。从医以来治愈者不可胜数，劝其不必忧心，安心服药即可，一般服药1—3个月可消除。服药20剂左右很多患者就会出现阵发性，轻微小腹痛或一过性绞痛（不必害怕），这时做B超检查会发现肌瘤有变化（缩小或增大），这就是中医所谓的“药至病所”，继续服药往往会出现月经量增大或大便色黑，次数增多几天，肌瘤亦随之消失。
此患者我们处方用仲景桂枝茯苓丸加减，其中莪术，三棱，鸡内金，泽兰，刘寄奴，香附破血化瘀利水，可消磨痰瘀凝结成块，黄芪，党参补气养血可防止破血药消耗损伤正气，穿山龙药性平和，近年来临证应用广泛，此药有扶正，活血，通络，强壮，调节免疫的功能，现代研究有类似非甾体抗炎药作用，但无副作用。血竭可剥离组织粘连，用于妇科内膜移位，输卵管粘连，肌瘤等症效果良好。
服药十剂左右即感觉小腹时时气窜，有时偶尔微痛，这是“药至病所”的一种反应，告知勿慌，继续服药。出现这种情况继续服药一般会出现阵发性小腹痛加剧，随后出现月经排出血量，血块增多，或大便色黑，次数，量等的增加。随之检查肌瘤缩小或消失。再服药数剂以善后即可痊愈，此例即是。
（1）王xx，女，24岁，宁晋县某村人，2012年8月13日诊。
生产后8天，乳汁自出，且稀薄，不能自止，甚是苦恼。平素食欲不振，乏力，大便偏稀，虚坐努责，排解不畅。面色萎黄，舌淡苔白舌体胖大，脉濡弱。
处方：党参15克，白术15克，茯苓15克，当归15克，白芍15克，芡实15克，熟地20克，黄芪20克，山药20克，川芎6克，炙甘草6克，神曲10克，陈皮6克，王不留6克，桔梗3克。3剂，水煎服，日一剂。
2012年8月16日二诊。
服药3剂，诸症大减。现：饮食增加，乳汁自出明显减少，乳汁稠厚，婴儿能够吃饱。
处方：党参15克，白术15克，茯苓15克，当归15克，白芍15克，芡实15克，熟地20克，黄芪20克，山药20克，川芎6克，炙甘草6克，神曲10克，陈皮6克，王不留6克，桔梗3克。5剂，水煎服，日一剂。（服后遂愈）
（2）韩xx，女，25岁，宁晋县某村人，2012年4月12日诊。
生产后1个月余，自生产后即乳汁自出，孩子不够吃，稀薄。平素乏力，腰酸，现：大便稀，次数多一日3—6次，面部虚浮。妊娠8个月左右时右侧面腮部长出一个的疣状物，逐渐增大，现约长到直径0.7厘米大小，且淡红涨饱，呈欲长之势。舌淡苔薄，舌体胖大，边齿痕，脉沉弱。
处方：黄芪30克，党参15克，白术15克，茯苓15克，熟地15克，炒当归6克，芡实15克，五味子5克，覆盆子15克，砂仁5克，炒山药15克，内金15克，金樱子10克。6剂，水煎服，日一剂。
2012年4月18日二诊。
药后效可，白天乳汁自出已停，食欲好转，胃口大开，面部疣状物亦明显缩小，现：乳汁自出夜间偶发，大便改善不大，腰酸，乏力。舌胖大，淡薄，脉沉。
处方：黄芪30克，党参30克，炒白术15克，茯苓15克，甘草5克，熟地10克，炒当归6克，芡实15克，五味子5克，覆盆子15克，炒山药15克，内金15克，制首乌15克。6剂，水煎服，日一剂。
2012年4月25日三诊。
药后效可，现：大便次数减少，溢乳大减，但乳汁稀薄，不够孩子吃饱。
处方：黄芪30克，党参20克，炒白术10克，茯苓15克，甘草5克，熟地10克，当归5克，芡实30克，炒山药30克，砂仁6克，覆盆子15克，仙灵脾10克，王不留15克，猪蹄甲（制）15克。6剂，水煎服，日一剂。
2012年5月1日四诊。
药后效可，现：乳汁稀薄，大便次数减少一日2，3次，面部疣状物又缩小很多，舌淡苔薄，舌胖大，脉沉。
处方：生晒参10克，茯苓20克，炒白术20克，炒山药30克，甘草5克，陈皮10克，芡实15克，覆盆子15克，砂仁5克，黄芪20克，桔梗5克，升麻5克。6剂，水煎服，日一剂。
2012年5月7日五诊。
药后效可，现：泌乳可，孩子基本能吃饱，大便偏稀，日1—3次，可，面部疣状物进一步缩小，舌淡苔薄，边有齿痕，脉沉。
处方：生晒参10克，茯苓20克，炒白术20克，炒山药30克，炙甘草5克，芡实15克，覆盆子15克，黄芪20克，桔梗5克，升麻5克，葛根15克，防风6克，仙灵脾10克。6剂，水煎服，日一剂。
病方论：乳泣又称为溢乳症，乳汁自出，是指妇人产后未经婴儿吸吮而乳汁自行流出，甚至终日不断。一般临床可见有气虚和肝郁热二种情况，而以气虚为多见。一般气虚所致者：乳房不胀，面色淡白，气短神疲，心悸头晕，手足发凉，脉多缓弱；肝郁热所致者：乳房胀痛，面色潮红，头昏胁胀，烦躁便秘，脉多弦数。其病机是因气虚不摄，或郁热逼迫，而致乳汁外溢。
病例一，是单纯的气血虚弱，我们处方用大剂量八珍汤稍佐小剂量消导，疏通之品，二诊病即愈。
病例二，除乳汁自出外，伴发大便溏，次数多，该患者平素经常到我门诊就诊调理身体，属偏于脾肾虚的体质状态，此次生产后，气血亏弱，导致脾肾更虚，无以温养，而乳汁自出，大便溏稀，处方用八珍汤补益气血又加入芡实，五味子，覆盆子，炒山药等补肾敛涩之品，服药后乳汁自出好转，而大便情况依旧，又随证加入葛根，升麻，防风，桔梗等升提，驱风之品而收效。且此例最为不可思议之处还在于，患者右侧面腮部的疣状物，亦随服药而缩小，萎缩。这应该是患者脾肾虚，水湿偏胜，类似于天时闷热，潮湿所生长的菌类之物，随着补脾，温肾药物的服用，脾肾虚，水湿之体质亦得到加强和改善，此类疣状物的生长环境，就会发生的根本改变，从而不能继续生常生存吧？
李xx，女，42岁，宁晋县某村人，2012年7月4日诊。
月经失调，每次提前15天左右数月，体质瘦弱，素体不强，体重仅40公斤，平素食欲不佳，不欲食，寐差，小便可，大便少而不畅，乏力，精神差，皮肤无光泽，黯淡。舌淡苔薄，脉沉弱，尺脉不足。
处方：新加四物汤合二至丸加味。
生地30克，熟地30克，当归30克，川芎10克，赤芍15克，白芍15克，益母草30克，鸡血藤30克，旱莲草15克，女贞子15克，制首乌15克，寄生15克，菟丝子30克，焦三仙各10克。15剂，水煎服，日一剂。
2012年7月19日二诊。
药后效可，按平时月经提前的日期，近日月经该至而未至。现：自觉平稳，精神好转，饮食增加，余可，舌红苔薄，脉沉弱。
处方：生地30克，熟地30克，当归30克，川芎10克，赤芍15克，白芍15克，益母草30克，鸡血藤30克，旱莲草15克，女贞子15克，制首乌15克，寄生15克，菟丝子30克，焦三仙各10克。5剂，水煎服，日一剂。
2012年7月24日三诊。
服药期间于22号月经至，提前6天，自觉舒畅，自认为效果已出现。
处方：新加四物汤合补肾药组加减。
生地30克，熟地30克，当归30克，川芎10克，赤芍15克，白芍15克，益母草30克，鸡血藤30克，仙灵脾10克，女贞子15克，制首乌15克，寄生15克，菟丝子30克，焦三仙各10克。10剂，水煎服，日一剂。
2012年8月3日四诊。
药后效佳，自觉精神好，面色红润，饮食大增，欲再服药继续调理。
处方：新加四物汤合补肾药组加减。
生地30克，熟地30克，当归30克，川芎10克，赤芍15克，白芍15克，益母草30克，鸡血藤30克，仙灵脾10克，女贞子15克，制首乌15克，寄生15克，菟丝子30克，焦三仙各10克。20剂，水煎服，日一剂。愈。
方药简析：新加四物汤为四物汤赤白芍，生熟地同用，加益母草，鸡血藤组成，养血清热不助火，更加适合当今女性体质状态；合二至丸滋阴，加补肾药组则肾阴阳双补，用药后食欲增，症状减，效果佳。
联系客服
