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【实用】影像科金标准诊断:颈椎反弓

颈椎有正常的生理弯曲,如果没有生理弯曲,甚至向相反的方向弯曲,称为反弓。颈椎反弓是构成颈椎病最常见的病理基础,而不适当用枕是导致颈椎反弓的重要原因。

作者:何明伟 来源:趣味医学影像



  颈椎反弓(比强直更为严重的颈椎疾病)相比强直的颈椎,反弓的颈椎曲度是个反C型,而正常曲度应该是正C型。颈椎有正常的生理弯曲,如果没有生理弯曲,甚至向相反的方向弯曲,称为反弓。


  人类属于高级脊椎动物,颈椎“C”形向前的生理弧线保证了颈椎活动的高度灵活性,但人们常常发生违背颈椎生理曲线的姿态和活动。原因最常见的就是“高枕”,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。(现在年轻化,包括长时间伏案工作是最容易出现类似病症)?反弓高枕静卧看书、卧高靠背看电视以及长时间上网、搓麻等不良的生活习惯,长时间折服着颈椎“瘦弱”的连结,导致其曲线前凸日渐减少,变直甚或反弓。而与颈椎相关的骨关节组织因挤压提早产生增生、骨刺、韧带肥厚、椎间盘突出而压迫颈部脊髓、神经根、椎动脉等产生一系列生理病理变化,出现颈椎病相关的临床症状,如项肩臂痛、头晕、、失眠、健忘等等。



  颈椎反弓会引起很多疾病。首先是颈椎动脉受压,会引起大脑供血不足,其次是神经受压,产生神经根性病变或交感、神经系病。常见肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛,严重的还会引起瘫痪。


  我国颈椎病近十年来发病率呈直线上升趋势。据不完全统计,全世界每天近一亿人发生颈肩臂痛,该症状群已成为骨科门诊最常见的问题。“颈椎反弓”现象在普通X光片甚至医生的体检中都很容易被发现,近年来逐渐呈低龄化趋势。曾发现6岁颈椎就出现反弓的患儿,想必这一现象在中、小学生亦不在少数,严重影响了青少年的健康发育,应引起老师和家长的高度重视。


  预防(其中关于颈椎操的练习不适合已经发生颈椎强直和反弓的患者练习,若颈椎在不正确的状态下去工作,可能导致颈椎体的磨损等问题)


  一、平时习惯。应该养成良好的生活、学习习惯,不卧床看书报、看电视,掌握正确的写字姿势。


  二、注意用枕。用枕不应过高。 有侧卧睡姿者睡前将枕头塑形成中凹状,枕头分成三等分,两边可高出一些,以适应侧卧时颈椎的正常生理曲线。 枕芯材料以芦花或质地稍硬的苇蕊、绿豆壳为好,不提倡使用过软的海绵枕或夏季常用的过硬的竹枕等。


  三、多活动。长期伏案工作者,每小时应有5—10分钟的休息时间,并作颈椎自我保健操。 加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,临床上称之为“米”字操。 既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。


  四、勤锻炼。适当参加力所能及的健康的体育活动,如羽毛球、倒退行走等,以改善颈椎供血,防止和延缓颈椎退行性变的发生年龄。


  五、常咨询。如经常出现“落枕”或颈肩臂痛,转头性眩晕,应及时到骨科医生处就医确诊,切忌盲目推拿而留下后患。


  六、康复。颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松。两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。2.左顾右盼头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。


  七、颈椎病的治疗以保守疗法为主,常用的方法有牵引、理疗、按摩、针灸和药物治疗等。其中牵引疗法是一种较为有效易行的方法,对多数颈椎病患者有效。关于治疗在确保颈椎没有发生炎症,钙化,骨质增生,椎间盘移位,突出等情况可采用脊椎矫正复位。若颈椎疼痛神经麻木,必要时须找专科医院就医解决。



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