本文理论依据:《中医经方全书》、《中医药学高级丛书·方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
看到本文题目,您可能觉得有些奇怪——仲景的经方里面,也有治脑梗后遗症的吗?
说实话,脑卒中的康复,一直是一个难题。现代医学为了解决好这个问题,可以说做了很多努力。那么中医,尤其是距今已经有两千年左右的仲景经方,竟然对此也有关注吗?
带着疑问,我和你一起领略下面这张医案。
话说有这么一个患者,男,46岁,农民。大概在一年前,因为脑梗住院治疗,后来出院。出院之后,就形成了一个毛病——流口水。那个口水流得根本止不住,半条枕巾都能湿透,而且本人还完全不知情。同时,整个人嗜睡,脑袋不清晰,反应速度慢,言语发音也困难,浑身乏力,整天都昏昏欲睡。
这个状态,可以说是越来越严重,患者几乎没有了生活自理能力。
刻诊,见患者脉象沉迟,舌苔白腻,头目不清,乏力倦怠,反应迟钝。
寻思良久,医师写下一方:茯苓30克,白术18克,桂枝15克,党参18克,干姜6克,泽泻12克,炙甘草12克,每日一剂,水煎分2次温服。
结果呢,6剂之后,症状明显好转,流口水的现象几乎消失,精神也好了不少。最后,患者一共服了15剂,诸证息平,未曾复发。
这是什么道理啊?
其实,中医不知道流口水、嗜睡等问题,和脑梗之间到底有什么因果关系。但是中医明白一点,这就是流口水,相当于“涎下”(语出《黄帝内经》)和“口吐涎”(语出《伤寒杂病论》)范畴。它是一种水湿之邪外溢的表现。结合患者其他症状,比如乏力、舌苔白腻、脉沉迟、反应迟钝等,可以判断出来,这是脾阳虚弱,水液运化失常,阻于中焦之后,上溢于口的表现。所以,要想调治,就从健脾温阳入手。
医案里的方子,套的是张仲景在《金匮要略》里面记载的苓桂术甘汤,原方配伍就是茯苓12克,桂枝9克,白术9克,炙甘草6克。其中,白术燥湿健脾,茯苓健脾利湿,桂枝温阳化湿,炙甘草健脾和中。医案里加上泽泻、干姜和党参,也就是增强了利水除湿和温健脾阳的力道。这很好理解。
所以说,虽然张仲景经方里面没有直接治疗脑梗后遗症的方子。但是经方所针对的病因病机,又恰好为部分脑梗后遗症所形成的由来,因此也就能建功了。可见,传统中医的实用价值,还是很大的。
当然,我上面介绍的办法和思路,未必适合所有人。因为同样是脑梗后遗症,不同人有不同的特点。这需要辨证施治,一刀切是不科学的。
文中的方药,有兴趣和需要的读者朋友,要在中医师辩证指导下借鉴应用。业内的同行朋友见此文,也不妨做个参考,不足之处敬请留言批评。
全文完。
联系客服