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【专题】哪些人容易中风,怎么预防和抢救呢?|名医问答


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我们会挑选具有代表性的问题,和大家分享。大家快来参与提问吧!


(*您的微信名、头像,个人隐私不会泄露)


高小平

湖南省人民医院神经内科主任



@提问:


哪些情况容易脑中风?



高小平主任回答:


经常喝酒的,每天抽烟的,还有每天大鱼大肉的人,平时心脏有点毛病,血压控制不好,运动不足,脑动脉硬化,过度肥胖的人,易得脑中风,有些老同志情绪不蛮稳定。


我有一个病人,右边肢体中风了讲不出话来,她的老头子说:“高医生啊,她就是刚才和我吵了架,吵了架半个小时还不到,右边就动不了了。”


所以老年人要保持情绪稳定。


 


@提问:


如何识别脑中风?


高小平主任回答:


长沙的中老年人有个习惯:肢体有点麻木了,讲话有点讲不清了,有点晕、有点呕,自己就猜测是不是伤了风受了寒呢?


于是自作主张,在家里先冲杯姜茶喝一喝,自己先把肢体动半天、一两天试试看,到最后感觉还是没好,于是就真出问题了。


其实,一开始这些症状可能就是中风,比如说话不太清楚,看东西看不见、看东西有重影,身体一边麻木,这些都是中风最早期的症状。


一定要记住,刚出现这些症状,刻不容缓。



@提问:


自己或者身边的人发生中风后,怎么紧急处理?


高小平主任回答


1.让病人保持镇定,最快时间拨打120;


2.把领口、领带、皮带解开,保持呼吸通畅。


3.如果是病情偏重的病人就不要喂药、食物、水,以免堵塞气管导致窒息。


如果病人神志不清在呕吐,要把脑袋偏向一侧,让其把东西全部呕出来。



@提问:


高血压患者怎么降低脑中风的突发率?



高小平主任回答:


高血压是脑中风最重要的独立危险因素,血压控制好了,中风率减一半。那怎么把血压降下来呢?


要保持健康的生活方式。胖的先把体重降下来啊,多吃蔬菜水果,脂肪稍微低一点,奶制品少一点,多做有氧运动。


对于血压的控制,首先要控制在140/90,如果有糖尿病的要在此基础上降低10个毫米汞柱,要达到130/80,如果有肾病的,那么再要降低10个毫米汞柱,达到120/70毫米汞柱。


对于高血压患者,降血压是最重要的事情。


降血压一定不能操之过急,10-15天把血压降下来最好。在降血压的过程中,舒张压控制不好很常见,这时可以选用一些控制舒张压比较好的药物,比如倍他洛克、硝苯地平。


另外,还要讲下低血压,低血压引发脑梗,也是一种中风常见现象。推荐用阿司匹林(抗血小板凝固)、尼莫地平片来进行血压控制和调理。中药也是很好的选择,比如通心络。



@提问:


心脏病人如何防脑中风?



高小平主任回答:


房颤的病人、冠心病病人、风湿性心脏病病人患脑中风概率都会增加。


1.治疗房颤用药当中的华法令对预防中风有特效。


2.冠心病一定要吃阿司匹林,长期服用小剂量的阿司匹林,既可以预防冠心病的发展,同时对脑中风的预防有肯定的作用。


3.风湿性心脏病农村的女性得的较多,主要是要控制反复发作。



@提问:


糖尿病人怎么防中风?



高小平主任回答:


我岳母娘有糖尿病。作为医生,我提醒她要遵守最基本的治疗:一方面服药,一方面控制饮食。


控制饮食要求做到低盐低脂饮食。岳母娘不信,不怎么吃药,还特别喜欢吃猪脚和红烧肉。


这不,2007年,突患脑梗塞,继而偏瘫。经过治疗,身体恢复了80%。糖尿病患者预防中风的治疗建议:


1.有心脑血管病危险因素的患者要定期测血糖,当血糖有疑问的时候,还要测糖化血红蛋白(HbA1c)。


2.糖尿病患者控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月血糖控制仍不佳,应使用药物治疗。长沙人喜欢吃的油炸臭豆腐、血鸭要少吃。



@提问:


如何防止二次中风?



高小平主任回答:


中风的二级预防在2010年2期的《中华神经病学》上有最新一版指南,首先要注意控制中风的危险因素——


高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病、抽烟,其次是抗血小板聚集和稳定斑块——长期服用拜阿司匹灵和阿托伐他丁。


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(本文由“国医大师健康”发布,来源:《快乐老人报》
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