如何区别《金匮要略》的黄芪建中汤与补中益气汤？

黄芪建中汤

来源于张仲景的《金匮要略》，用于治疗虚劳病。虚劳病严重到亡血失精，津液消耗，身体枯槁，里虚脉急，五脏阴阳都不足，这个时候，不能单独调阴或单独调阳。只能以甘药和温药调整。在小建中汤的基础上加黄芪。建立中气，调和营卫，行津液。主治小建中汤证而气虚较甚者。

补中益气汤

是金元四大家的李杲所创，李杲是脾胃学说（补土派）创始人，补中益气汤是他学术思想的代表方剂，他认为，病邪所凑，气必然虚，内伤多，外感也有，纵然有外来邪气，也是趁人体的虚而进入的，只要补其中，益其气，邪可自退。

补中益气汤，可以补中益气，升阳举陷，升麻和柴胡能升举清阳之气。那么补中益气汤是一味补剂吗？一些医家认为，这个方子原为外感中有内伤的所设，最适宜的病症是;劳倦感寒，或气虚疟及脾气下陷等证。如果全无表邪寒热，只是中气衰弱，用升麻和柴胡就不适宜了，因为这两味药都有升发和耗散的作用，补尚不及，岂可耗散呢？这个方子是李杲借治劳倦内伤之法以治外感。

另外，两个方剂的不同还在于：黄芪建中汤是心阳不宣而用桂枝，补中益气汤是脾阳下陷而用升麻、柴胡。