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好医生小课堂丨一文读懂骨质疏松症患者如何正确高效补钙

骨质疏松症被称为“沉默的杀手”,早期可能并没有特别明显的症状,往往当骨折发生时,人们才意识到骨质疏松症已偷偷来袭,是老年患者致残和致死的主要原因之一。老年患者发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约30%的患者永久致残,生活质量明显下降。

很多患者对骨质疏松症束手无策,换了各种钙片去补,却收效甚微,还有的补出了其他问题。其实,补钙真的是一门学问,今天平安好医生补钙小课堂邀请专家给大家讲一讲骨质疏松症患者补钙的知识。

这是因为,你吃进去的钙并没有都去建设你的骨骼,那它们去哪儿了呢?我们来了解一下,钙片被你吃进去以后的运动轨迹。

钙片通过你的食管,进入胃,再进入小肠,在小肠粘膜上通过维生素D打开的钙离子通道,进入血液,成为血钙。这个时候,血液中的维生素K2会带领血钙来到骨骼,使钙沉积入骨,参与骨骼的重建。

所以,如果只补钙,而不补维生素D,就会导致钙不能充分吸收入血,如果不补维生素K2,血钙就无法正确沉积入骨,还可能游离到其他器官,造成器官的损害。补钙的同时,要加服维生素D和维生素K2,才能有效治疗骨质疏松症。

只单纯补钙,而不补维生素D和维生素K2,血钙不能充分沉积入骨,就会造成钙的错误沉积,危害很大—— 

增加结石病风险:钙的错误沉积是结石的诱发因素之一,单纯补钙有可能导致肾结石、膀胱结石、尿道结石等,较大的结石不能随尿液排出,可能引起肾绞痛,严重者将引起肾损伤。 

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血管钙斑和硬化斑:如果没有维生素K2领钙入骨,血液中的钙会首先侵犯血管,在血管内壁沉积,成为钙斑,钙斑裹挟血液中的纤维蛋白及脂质,形成动脉粥样硬化斑,钙离子会侵袭血管中层,造成血管中层的钙化及硬化

关节软骨及椎间盘钙化:错误沉积的钙会侵犯关节软骨和椎间盘,造成骨关节炎、骨刺、骨质增生、椎间盘钙化、椎间盘突出等。

皮肤钙化,皱纹增多:当钙不能被维生素K2有效骨化时,就会错误沉积到皮肤中,引起皮肤钙化、弹性下降,皱纹增多。

我们的骨骼处在动态变化中,即使骨质已经流失了,造成骨质疏松症,但是成骨细胞仍然每时每刻都在工作,需要钙质源源不断地作为建筑材料来建造骨骼。因此,得了骨质疏松症也要积极补钙,虽然不能使骨骼恢复到初始状态,但可以有效减缓骨质疏松症的进展,促进骨骼的健康。

  1. 治疗和预防骨质疏松症:维生素K2可帮助成骨细胞分泌的初级骨钙素羧化,变成活性骨钙素,从而促进血液中的钙离子沉积入骨。如果体内维生素K2充足,就可以充分激活骨钙素,活化的骨钙素对钙离子具有独特的亲和力,可以引钙入骨,使钙盐沉积,从而促进骨矿化。

2.预防心脏疾病:钙积聚在心脏周围的动脉是心脏疾病一个危险因素。维生素K2可以引钙入骨,防止钙沉积在动脉,从而有利于心血管健康。 

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3.改善牙齿健康:维生素K2可以激活骨钙素,而牙齿健康的主要调节蛋白之一就是骨钙素,因此可以认为维生素K2在促进牙齿健康方面有积极的作用。

4.预防癌症:有研究显示,维生素K2有可能延缓肝硬化发展成肝癌,但仍需要进一步研究。

 钙虽然是构成骨骼的矿物质原料,但是血钙仍是无生命活力的矿物质钙离子,只有当一种特殊蛋白质——骨钙素(蛋白质)与钙相结合,才能使钙获得生命活力。一般成骨细胞分泌的初始骨钙素是没有活性的,必须依赖维生素K2激活才能获得钙结合力,并主动到血液中捕获钙离子,将钙定向沉积到骨骼中,将血钙变成骨钙。所以,维生素K2是通过活化骨钙素,帮助血钙沉积入骨,增加骨密度。

维生素K2是一种可以由人体自身肠道有益菌群产生的内源性维生素,但产量很少。在膳食中除纳豆和乳酪外,其他日常食物中的维生素K2含量也极少,大约需从6250公斤肉食或7140公斤鸡蛋中才能获取1克维生素K2。同时随着人体年龄增长,胃肠道吸收功能减弱,维生素K2缺乏的情况会更加明显,所以我们日常饮食摄取维生素K2的量不一定够维持身体需要。

 主要是中老年人普遍缺乏。维生素K2是人体必需的重要维生素之一,新生儿、肝胆疾病患者和老年代谢性疾病患者由于吸收功能下降可能缺乏维生素K2,需要额外补充。

如果缺乏维生素K2,经肠道进入血液的血钙就无法变成骨钙,而是游离于骨骼之外,反而成为健康的祸害。导致关节软骨钙化、骨刺增生、骨性关节炎、血管硬化、肾结石等疾病。可以说,吃进去的钙若成不了骨,即使补了再多也是于事无补,适得其反。

应该选择维生素K2纯度和含量都高的产品,生物利用度高,才更有效。一定要选经过国家食药监局批准上市的产品,而且不会对人体产生负面作用,无不良反应。产品剂型中,应该优先选择胶囊剂型,服用更加便捷。


服用方法:0.5g/粒,每日1次,每次1粒,饭后服用。有30粒/瓶和45粒/瓶两种规格。

疗程:配合钙剂、维生素D等服用3个月,骨密度检测可观察到骨密度增加。

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