门诊经常会遇到一些患者问：“我前一天睡觉前测血糖不高，第二天早晨空腹测血糖就高了，这是怎么回事？”根本原因是糖尿病患者自身血糖调控能力不佳，夜间肝糖原分解血糖升高，而患者胰岛素分泌绝对或相对不足，不足以降低因肝糖原分解导致的血糖升高，因此造成空腹血糖高。空腹血糖高的原因常见如下，不妨对号入座排查。
晚上吃了大量不好消化的食物，如脂肪高的，油脂高的，蛋白质高的食物，这类食物的升高血糖作用可持续至第二天早晨。晚餐时间太晚，超过9点吃完晚饭，早晨测量空腹血糖的时间不足8小时。如前所述，空腹血糖的测量时间要求空腹8小时才准确，有的人去医院测空腹血糖，排队挂号到测量已经到上午9：00-10：00了，此时虽然没有吃早饭是空腹状态，但人体升糖激素在上午逐渐升高血糖也会随之上升。这种空腹血糖高不能代表真实情况，应择日再测一次。
有些糖尿病患者早晨空腹进行运动，运动后测量空腹血糖，空腹运动发生了轻度低血糖，无明显症状，低血糖又导致血糖反跳性升高，测出的空腹血糖就会高。我们不建议糖尿病患者清晨空腹运动，运动应安排在进餐后。
情绪激动，心情郁闷，睡眠不足，夜间多梦等不良刺激也会引起空腹血糖升高。若发生急性感染或外伤常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎，腹泻、恶心，也会导致空腹血糖升高。晚餐前或睡前降糖药或胰岛素剂量不足，无法持续覆盖至第二天清晨的血糖。晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，即夜间发生了低血糖，第二天清晨空腹血糖异常升高。两种情况需要监测夜间3点的血糖以辨别，然后遵医嘱调整治疗方案。如用针对餐后血糖高的降糖药物或短效胰岛素，持续时间短，不能覆盖基础血糖，这种情况也需要请医生调整用药，增加中长效降糖药物。血糖仪长时间没有校正，试纸过了有效期，质量不过关等都会影响血糖结果。想判断血糖仪是否准确，可在去医院测血糖时带上自己的血糖仪，在抽血同时测一个指尖血，血糖仪的数值和医院测得结果上下相差0.8mmol/L内可以认为是准确的。这种情况在门诊患者并不少见。在此提醒大家不妨采用在药盒上做标注的方法，即每次开启一盒新药时，标注开始服用的时间，遇到记不住吃了药没有，可以从启用时间和每天服用次数做推算。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
