今天我们分享一下运动与主动健康。健康，我们用另外一个名词叫运动健康，首先我们探讨一下什么是健康，老百姓大部分认为健康就是没病，有一些懂医的人说健康是没有病加上没有功能障碍，那么这是我们当前的认识。
实际上，按照这样一个定义是会有很大的问题，因为中国现有8600万残疾人，有两到三个亿的慢病的患者。还有一个亿以上有不同程度功能障碍的老人。65岁以上的老人，大约50%都是有不同的功能性障碍，如果这些人都没有健康的话，那么就不会有健康中国。所以健康的定义实际上要有另外的一个层面的定义。这个定义从黄帝内经说起，我们中国的定义早在2000多年以前就已经有了一定的雏形，也可以表述为天人合一。世界卫生组织在2016年就提出一个新的健康的定义，健康是人和环境相依相适应的状态。这个表述与我们中国的这个天人合一应该是一模一样的意思。换个角度来说，让我们用这个图来表示，左边这个图是代表健康，外框是环境，里边是个人，人在一个特定的环境有自由活动空间，我们把它称之为健康。如果我们的环境发生了改变，比如说把我们空投到南极，北极，我们无法适应环境。那么，我们都有功能性障碍的问题。这就是人和环境的关系，可以因为环境而变化，或者因为人的关系。比如说，外伤或者其他精神心理的问题，导致你和环境格格不入，这就是不健康。我们也把它叫做失能。如果要改变这个状态，我们可以改造环境，比如通过房间装个空调去改造环境，原来失能的人就不失能了。我们当然也可以通过改造人，原来功能减退的，我们可以把改善功能，这个称做功能重建，或者也叫做恢复健康。康复是什么，康复就是恢复健康的一系列措施，无论你有没有过疾病或者是慢性疾病。有没有缺损，甚至是永久性的缺损，我们都可以让你和环境之间的关系重新和谐起来，这个就叫做康复，或者叫做主动健康。比如说，我们眼睛上佩戴了眼镜，拿掉眼镜，我就是残疾人，戴上眼镜我就是正常人，眼镜就是辅助器具，这是我们康复的一个基本的道理。
图片上这个人叫做夏伯渝，这是他在两年以前的照片，当时拍这个照片的时候，他69岁，双下肢截肢，而且还是一个淋巴癌的术后的患者，但是他在2018年5月14号就凭借着一副假肢和他的决心和毅力登上了珠穆朗玛峰的峰顶。他能被定义成不健康吗？他在双下肢截肢后，他依然可以去挑战登山。不能因为他丧失了双腿就说他不健康，也不能因为他得了淋巴癌就说他不健康。这个就是我们医疗的含义或者康复的含义。上图展示了我们功能改善和康复的路径。我们将它分为四个部分，第一，改善能力不足，提升能力能力。第二，代偿，练不出来这个能力，用某种方式补偿或者替代，当这个功能彻底丧失了，换一个方式来替代，比如双下肢截瘫，我们可以利用新的装备替代原有的肢体，它同样能完成必要的功能，还有环境改造。这个都是我们这个进行康复的一个基础，那么这个基础的基石是什么？基石一定是运动，无论你选择哪一种路径，最终都还是要为了恢复功能。我们很多人都有慢病，慢病是什么？但凡是无法立即治愈的病，都称为慢病。有的病从一开始就是慢病。比如糖尿病、高血压就是一开始就是慢病。冠心病在没有发作之前也称为慢病。肿瘤从开始到最后的整个过程都属于慢病。慢病就是一个在临床上不能被完全治愈的疾病，又或者是外伤和先天性的问题。慢病有多少？它约占疾病总数的92%。我们每个人都存在不同程度的慢病，这也是我们现在要面临的主要问题。但是对于慢病患者来说，怎么改善他们生活质量，变得更加健康呢？那么世界卫生组织提出来，我们衡量医疗的有效性的一个新指标，这个指标就是功能。功能是可以恶化，也可以变好的。医疗的价值就在于让功能得到改善。这是我们很多的医疗措施还要重新反思的一个内容。如果这个概念成立的话，凡是能改善功能的措施，都应该考虑是医疗措施。我们都知道国家在已经把我们医疗关联的重点，从医疗转化为健康，不再只是以疾病为中心，而是以健康为中心。想要解决慢病问题，一定是以运动健康作为中心。运动指的又是什么运动呢？你可以泛指所有的活动，但是我们今天讲的运动是指运动训练，你是要有目的，有方案，有规范，要能够循序渐进，持之以恒的运动才是运动训练。单纯的活动一下，最后的没有什么生理价值，但是你坚持一个特定的、有目标的、有方案的、有监督和指导的运动，就成为运动训练，这也是康复的基石。运动有什么作用？首先，运动有预防疾病、提高临床效果（内科、外科、妇产老年。）其次，运动可以让我们感到快乐，因为运动可以帮助身体释放（如：内啡肽、多巴胺等物质。）治疗抑郁等心理问题。运动也可以改善物质成瘾，减少我们对烟、酒、毒这些东西的依赖。实验表明，运动可以提高我们的智力水平。（世界上大多的名人都有一定的运动习惯）运动可以改善心肺功能、骨质密度、脂质代谢。运动对身体的衰老也有一定的延缓作用。坚持锻炼，也减少老年人跌倒的风险，帮助控制血糖、血压预防老年失智症。我们经常会听到，做完手术不能动。这是一个错误的概念，适当的运动会增加软组织的代谢能力促进软骨修复。运动也可以改善肌力，增加关节的稳定性。因此，适当的运动是可以预防和治疗关节炎的。经研究表明宇航员在上天以后会减少重力，当他们返回时，骨密度下降导致骨质疏松。而通过运动可以延缓骨质疏松，预防各种疾病。美国做了一个研究，经常运动的人关节炎概率为3.5%，明显低于不运动者。肿瘤问题是大家最为关注的，因为肿瘤患病率非常高，当得知自己身患肿瘤时，大家的一致反应是觉得自己将无法生活下去。有一部分人变卖家产，四处旅行，既放松了心情又锻炼了身体，等旅游回来了。病好了，肿瘤也没有了。那么肿瘤到哪儿去了？肿瘤被我们身体的一个细胞叫做NK细胞吞噬了。这个NK细也称为自然杀伤细胞，这是2016年，诺贝尔奖发现的一个重要的医学贡献。
运动是否为医药？运动可不可以预防疾病？运动可不可以治疗疾病？运动可不可以提升我们临床医疗的效果？运动是不是对人体有害？运动是不是应该纳入医疗的范畴和医保的范畴？这些都是问题，但是这些问题提出来的问号，全都可以拿掉。运动是可以预防疾病，运动可以治疗疾病，运动可以协助临床治疗的效果的提升。运动是可能对人体有害的运动，应该纳入医保的范畴。那么谁做运动锻炼受益最大？过去觉得我们正常人运动锻炼受益最大，其实不对。受益最大的往往都是那些慢病的患者、老年人、久坐办公室的人、残疾人和其他弱势群体。这些人只要可以稍微运动，他的收益就会很大。因此，我们现在谈健康中国，谈体医融合的时候，千万不要忘记慢病患者、老年人、文职的工作人员、残疾人和其他的弱势群体。如果说运动是医药，它就有可能是有副作用的。我们要做的事就是来积极的发挥运动的作用，来尽量的避免运动可能带来的副作用，比如运动损伤。我们希望大家知道，如果我们可以对我们生命过程中所有的运动信息实现全程的监测，让我们的运动安全性尽可能的提高。比如说，运动中我们可以通过可穿戴装备来监测我们运动中的心率、呼吸、体温，甚至我们的血压。如果可以知道这些信息，我们就可以有效提高安全性，这也是一个很重要的，可穿戴装备可以帮助我们了解自己的身体状况，能让我们对身体出现的危险信号更早的觉察，来调节我们运动。
接下来我们列举三个例子来论证以上的内容。第一位是成都体育学院运动医学与健康学院的教授-王煜，做过重大的手术，他现在的全程马拉松的成绩在三小时十分钟左右，每天10公里到15公里的训练。右边那位是65岁的廖新波，原来广东省卫健委的副主任，典型的政府机关干部。他每天13公里的跑步锻炼。他是网上最著名的“波子哥”，大家可以看他的网页介绍，身体非常健康，原来的问题和疾病基本上全部都恢复了。中间这位也是一个运动达人叫薛英勇，他是一位尿毒症的患者，肾脏透析16年，每天坚持不懈的跑步锻炼，最后达到跟我们年轻人一模一样的运动能力，三小时十分钟左右的全程马拉松成绩非常的优秀。
这是我早期的照片体重83公斤，身高170厘米。第二张照片是我现在的，体重68公斤。运动对生理状态的影响非常的大，通过15公斤体重的下降，使我重度脂肪肝基本消失，血脂达到一个非常正常的指标。还有年轻时运动造成的骨质疏松症 ，也恢复到一个正常骨密度。六年没有一次感冒。通过运动，我的冠状动脉狭窄得到了改善。肺结节没有通过手术、药物也有明显的好转。如果可以通过运动提高免疫力，我们就可以非常有效预防及抵抗新冠病毒。很多人都说青藏高原不能跑步，不能运动。我们在15天里，每天在海拔4000米高度步行 。上面是我每天的跑步记录。每天5公里，10公里的锻炼，都没有异常反应。因此，我们是有机会通过运动来改变生命的轨迹的，黄色线部分代表通过运动锻炼，让机体有最大的提升空间。特别是通过运动锻炼，让我们中年以后生理上的衰退变得更加缓慢。我们应该设置一个目标，努力实现。比如我现在目标是健康地活100年，跑步进入100岁，挑战健康极限，健康的活下去，不需要被照顾的活下去。最后总结一下，运动对健康有积极的作用。运动是重要的医疗-预防-康复手段。运动是健康管理的核心内容，我觉得运动应该纳入医院和医疗体系的基本内容。把控健康的主动权靠的是运动，不是靠吃药和养生。健康生命意义大于生理期的寿命。运动作为医药实现全民健康。佛明翰中心作为专业的科学运动&健康管理机构，为您的安全、科学、有效运动提供最坚实的保障！*席勒是瑞士最大的医疗器械厂商，是全球最早制造心电图机的医疗设备生产商之一；泰诺健不仅是奥运的供应商、健身/康复设备中的“法拉利”，更是全球运动医学领域的引领者。
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