肥胖患者如何管理？减重目标如何制定？看这张图就够了！| 世界防治肥胖日
据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，中国居民超重肥胖的形势严峻，成年居民超重率和肥胖率分别为 34.3% 和 16.4%。本文通过图表的格式，梳理基层医疗机构对肥胖症的管理流程，以早期干预，减少相关并发症的发生。肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖的特征包括 3 个方面：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。
根据发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。继发性肥胖症是指继发于神经 - 内分泌 - 代谢紊乱疾病的肥胖症；原发性肥胖又称单纯性肥胖，主要原因是能量摄入和支出不平衡。临床上多采用体重指数（BMI）作为诊断肥胖的常用指标，而中心型肥胖常用腰围衡量。同时通过病史、体征和实验室检查等鉴别继发性肥胖，包括皮质醇增多症、甲状腺功能减退、下丘脑相关疾病和胰岛功能异常。
对于单纯的肥胖患者，体重减轻 5% ~ 15% 或更多可以有效减少高血压、血脂异常、2 型糖尿病和非酒精性脂肪肝的发生。而对于肥胖伴有相关合并症的患者，减重目标各不相同。
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