调理体质，到底是调理啥？这几个方就行

这里讲讲中医调理体质的真正常用方剂，理论上的方剂太多，我只说真正最常用的。你看看自己是什么体质

中西医体质完全不是一个东西

中医经常拿来说可以调理体质，到底啥叫“体质”？

一般的理解是个人在生理、代谢上的特殊状态。

就是我们自己的健康和适应力。

1958年，美国健康、体育协会把“Fitness（体质）”解释为：

一个人能有效活动的程度的一种状态。

这倒是简单，动物动物，看你动的怎么样，就是体质怎么样，没毛病。

到1970年代，认知升级了，

认为Fitness包括运动素质和健康素质。

运动素质不用解释，有奥运会等着检验你。

健康素质就包含了：心肺耐力、肌肉力量耐力、人体成分、柔韧性4个方面。

也有的观点分为：身体形态、生理机能、心理状态、适应能力4个方面。

那么，中医药是调理这4样东西吗？

似乎不是。

中医讲体质，体是指“身体”，质是指“质地”，体质是指脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇的不同特征。

复杂极了。

西医讲体质差，主要指容易疲劳、体能下降、运动能力不足。而中医讲的不是上升下降，而是强调不同的特征。

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现在中医真正常用的方药

强调药和方对应人的体质特征的，典型的就是黄煌教授。

他算是理论水平高，实践能力强的。他提出来：桂枝体质、麻黄体质、柴胡体质、黄芪体质、大黄体质、半夏体质等体质类型特征，直接用中药和方剂名字来命名。

1，桂枝体质

肤色白但没有光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比较坚紧，腹部平，腹部肌肉较硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。

多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。

适合长期服用桂枝以及桂枝汤类方。

桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。

2，柴胡体质

体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比较坚紧，舌苔正常或偏干。自己感觉的症状很多，对气温变化反应敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。

多见于精神神经系统、免疫、呼吸、胆道疾病。

适合长期服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。

小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。

3，麻黄体质

体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热；易鼻塞、气喘；易浮肿，小便少，口渴而饮水不多。身体沉重，反应不敏感。咽喉多不红，舌体较胖，苔白较厚，脉浮有力。

多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。

适合较大剂量服用麻黄以及安全使用麻黄以及麻黄类方。

麻黄汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤等。

4，大黄体质

体格壮，肌肉丰满，食欲旺盛，但容易腹胀，或大便秘结，口唇红或暗红，舌苔多厚。皮肤易生疮痘。血压偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。精神状态饱满，易烦躁，易激动。

多见于中老年人，消化、代谢、感染性疾病多见。

长期用大黄比较有效。

大柴胡汤、三黄泻心汤、桃核承气汤、黄连上清丸、防风通圣散等。

5，黄芪体质

面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺光泽。浮肿，目无精彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。平时易出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。易于浮肿，特别是下肢肿，手足易麻木。

咽喉多不红，舌质淡胖，舌苔润。

除遗传有关，尚与缺乏运动，营养不良，疾病、衰老等有关。患心脑血管疾病、糖尿病、骨关节退行性病变、免疫系统疾病、血液病、呼吸道疾病、消化道疾病的中老年人多见黄芪体质。

适合长期服黄芪及其类方。

黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、黄芪建中汤、玉屏风散等。

6，半夏体质

营养好，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽；形体不瘦，甚至胖者居多。自我感觉症状常比较怪，多疑多虑，易于精神紧张，情感丰富而变化起伏大。容易出现恶心、咽喉异物感、粘痰等。脉象大多正常，或滑利。舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔粘腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。

适合较长时间或大量服半夏及其类方。

小半夏加茯苓汤、温胆汤、半夏厚朴汤等。

我的看法，现在看中医的病人当中，男的半夏体质、女的柴胡体质是最常见的。所以，如果你跟着某些老中医抄方，你很快发现，常见病的处方，这些老先生来来去去就那几个方子，变化其实并不多。真的遇到大病才能看出变化和水平。

原因也很简单，除了中医自身真实水平不易衡量之外，现在人的生活方式趋同，体质特征也聚集了，这几个方剂一般足够应对了。