在全世界，慢性阻塞性肺疾病已成为导致死亡的第四位，是世界各国积极防治的重大疾病之一。
慢阻肺作为呼吸系统疾病，继肿瘤、脑血管、心脏病之后的第四大致死类疾病，而我国每分钟因该病致死人数达2.5人。
当中56%-85%的患者被误诊或漏诊，所以中国检测出的数据显示：中重度的患病占比为2/3。那么，及时的评估和筛查能尽早地发现，从而早治疗尤为重要。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
诊断
以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。
COPD肺功能分级
Ⅰ级（轻度）FEV1≥80%预计值；
Ⅱ级（中度）50%≤FEV1<80%预计值；
Ⅲ级（重度）30%≤FEV1<50%预计值；
Ⅳ级（极重度）FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭。
危险因素
个体因素：
某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为a1－抗胰蛋白酶缺乏。
环境因素：
吸烟：吸烟为COPD重要发病因素
职业性粉尘和化学物质
空气污染
感染
社会经济地位
临床表现
慢性咳嗽；
咳痰；
气短或呼吸困难；
喘息和胸闷；
晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和/或焦虑；
随病情进展可出现：
视：胸廓前后径增大
触：触觉语颤减弱
叩：肺部叩诊呈过清音，肺下界下移，心浊音界缩小
听：两肺呼吸音减弱，可闻及散在的干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。
症状分级
功能性呼吸困难分级：可用呼吸困难量表来评价：
0级：除非剧烈活动，无明显呼吸困难；
1级：当快走或上缓坡时有气短；
2级：由于呼吸困难比同龄人步行得慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸：
3级：在平地上步行100m或数分钟后需要停下来呼吸；
4级：明显的呼吸困难而不能离开房屋或者当穿脱衣服时气短。
治疗
健康教育。
主动为患者介绍医院环境以及主治医师，消除患者的陌生、紧张感，并按照患者的年龄、文化程度等为其讲述疾病的相关知识、治疗手段以及预后等。
心理指导。
受病情影响，患者的心理压力、负担沉重，很容易产生焦虑抑郁等情绪。对此，护理人员要主动和患者沟通，形成和谐的护患关系，提高患者对护理人员的信任，耐心回答患者提出的问题，满足患者的各项合理需求，并安抚患者的不良情绪，使其以积极的心态面对治疗。
呼吸功能训练。
包括腹式呼吸、缩唇呼吸以及呼吸体操等。按照患者的检查结果评估其呼吸能力，并根据患者的病情制定针对性的呼吸运动计划，运动强度、运动时间以及运动量以患者耐受为宜。
环境护理。
定时清洁病房环境，并开窗通风，确保空气流动，提高患者的舒适度和满意度，经常更换衣物、床单被罩等。
排痰和雾化护理。
为患者讲述咳嗽和呼吸的正确方式，咳嗽时轻拍患者背部，促使痰液尽快排出。雾化治疗过程中，耐心询问患者的感受，并按照患者的耐受程度合理调整相关参数，治疗结束后对相关设备进行消毒、清洁。
口腔与皮肤护理。
进食后使用温水漱口，并使用棉签清理口腔分泌物，睡前擦拭皮肤，保持皮肤干净清洁。
饮食指导。
按照患者的饮食习惯及病情制定饮食方案，保证患者机体的营养均衡，强化机体免疫。指导患者多食用蛋白质、维生素含量较高的食物，严格遵循少吃多餐的基本原则，适量饮水，促进痰液尽快排出。
出院指导。
为患者讲述出院前的相关事项，并按照患者病情恢复情况制定康复训练方案，告知患者家属辅助、监督患者训练，并通过电话、上门随访等方式了解患者的病情进展。
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