「肌肉拉伤」不要慌，科学方法来帮忙

肌肉拉伤的定义

运动医学认为，肌肉快速强烈的收缩或过度拉长，均会超出肌肉组织的承受力，从而导致肌肉撕裂或断裂，称为肌肉拉伤。肌肉拉伤多易发生在腰部和腿后部的肌肉。

初期处理包括保护、休息、冷敷、加压包扎、抬高伤侧等。轻度拉伤可以在家里保守治疗，严重的拉伤会出现肌肉断裂或血肿，有时需要外科手术治疗。

肌肉拉伤的原因

肌肉拉伤有很多原因，外在原因比如气温低、湿度高、场地太硬等，内在原因一般与自身有关，比如说体质较弱，肌肉弹性、伸展性和力量较差，运动前准备活动不充分、运动姿势不正确，用力过猛等。

1、气温低

2、运动前没热身

3、重量超过肌肉负荷

4、肌力不平衡

5、过度拉伸

6、姿势不良

7、重复同一动作

肌肉拉伤的分级

肌肉拉伤一般分为轻度、中度和重度三级。

1、轻度肌肉拉伤

表现为受伤部位发硬或发痛，肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛，用手触摸或收缩伸展时疼痛加剧；

2、中度肌肉拉伤

则有相当多的肌肉纤维撕裂或断裂，受伤部位似有刀割般疼痛感；

3、重度肌肉拉伤

呈现肌肉中部断裂，并在受伤部位可以摸到缺损。

肌肉拉伤的表现

患者主要表现为肌肉疼痛，皮肤有淤伤或者肿胀，受伤部位活动受到限制。症状轻时拉伤的肌肉会有些僵硬，重时可能无法活动。其典型症状如下：

1、突然发作的疼痛；

2、肌肉酸痛；

3、拉伤部位活动功能受限；

4、皮肤可有瘀青或变色；

5、肿胀；

6、肌肉痉挛；

7、肌肉僵硬或无力。

轻度拉伤时，撕裂的肌肉可能会感觉有点僵硬，但仍有足够的弹性功能；严重的肌肉拉伤，是指肌肉严重撕裂，会导致剧烈疼痛，甚至无法活动。

肌肉拉伤的治疗

该病治疗以保守治疗为主，即保护、休息、冷敷、压迫、抬高等保守治疗，同时还可适当应用非类固醇抗炎药物，促进肌肉修复。对于肌肉完全撕裂的患者，可以考虑手术修复。

一、制动与活动

通常患者肌肉拉伤后即开始实施制动干预，一般采用粘带固定，制动时间不宜超过1周。

对于严重下肢肌肉损伤和难以固定的部位，建议使用拐杖进行辅助治疗。

二、即刻治疗

1、保护：在肌肉拉伤后的一段时间内，应尽量减轻损伤部位的负荷，避免过早较快的移动和运动。

2、休息：避免引起疼痛、肿胀或不适的活动。但不要避免所有的体力活动。下肢损伤严重的，可拄拐行走。

3、冷敷：每次使用冰袋15~20分钟，每隔2~3小时重复一次。

4、压迫：主要指加压包扎。用功能性绷带包扎，直到肿胀消失。但不要包扎太紧，否则会妨碍血液循环。从离心最远的一端开始包扎，如果疼痛加剧，或有麻木、肿胀感，包扎应放松一些。

5、抬高：将受伤的部位，抬高到心脏以上，尤其是夜间，帮助减轻肿胀。

肌肉拉伤的恢复

一、拉伤后3~10天患者

1、被动/辅助拉伸：这有助于松弛周围神经，增加肌肉的局部柔韧性。

2、等长训练：比如正常步行，大腿牵伸练习等。等长训练可以促进肌肉恢复，但应等疼痛消失以后再进行。

3、同心和偏心运动：当适度等长训练可以进行而不感到疼痛时，可以开始同心和偏心运动，比如屈膝屈髋运动。

需要注意的是，开始训练时，每次持续10~15秒，逐渐增加到每次1分钟。

二、拉伤10天后患者

停止屈膝练习，可以游泳，或者开始伸膝练习，耐力训练，运动技巧训练，协调性训练等。患者是否正常活动的判定方法是：双侧肢体柔韧，肌肉用力时无异常。

三、手术修复的患者

在术后应当咨询康复医师，积极进行康复锻炼。对于专业运动员来说，还可以进行运动专项力量练习。如果运动员患者的力量、运动恢复情况尚可，可以启动高强度训练方案，训练的目的是让运动员能够完成受伤前的高难度动作。

肌肉拉伤的预防

普通人应通过日常运动防护，减少肌肉拉伤的几率；专业运动员，应当制定合理的训练计划，遵循正确的运动技术，做好运动前后的准备活动，避免运动性损伤。

1、运动时，选择良好的场地状况、气候条件，要有良好的精神状态。

2、选择合适的运动用具，穿戴合适的运动服装、运动鞋具。

3、在进行体育活动之前，一定要伸展和热身。在每次锻炼或身体活动之后，做伸展运动，以防止肌肉过度紧张。平时也要做定期的拉伸锻炼。

4、运动时，避免激烈动作，避免引发运动伤。

5、合理制定训练或者运动计划，防止运动过量、肌肉疲劳。

6、了解自己身体的局限性，当在活动中感觉不适时，立即停止活动。

7、减重增肌可以有效的降低负担，提高肌肉强度，从而预防肌肉拉伤。