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肌肉触诊小技巧
1
选择肌肉收缩的最佳动作
触诊肌肉:斜方肌上束
主要功能:上提肩胛骨、上旋肩胛骨、使头颈部伸展、使头颈部向同侧屈、使头颈部向对侧旋转。
触诊技巧:
下图采用俯卧姿势,可以利用斜方肌上束使头颈部伸展的功能来帮助准确定位肌肉。只需要稍微抬起头部,即可感受斜方肌上束的收缩。
同样的,触诊肩部顶端和锁骨外侧的上斜方肌,还可以利用上提肩胛骨和上旋肩胛骨的功能。
2
在肌肉收缩时施加适当阻力
触诊肌肉:梨状肌
主要功能:使髋关节外旋
触诊技巧:
定位骶骨外侧缘中段和股骨大转子的连线,这是梨状肌的主要区域。
梨状肌在臀大肌深面,不太容易直接定位。所以需要施加适当的阻力,从而感受它张力的变化。
采取俯卧位,在外旋髋关节时,施加一个轻微阻力以感受梨状肌收缩。注意,动作幅度不要太大,对抗力度也不要太大,否则臀大肌会过度参与,从而干扰触诊。
3
利用交互抑制的原理
触诊肌肉:肩胛提肌
主要功能:上提肩胛骨、下旋肩胛骨
触诊技巧:
肩胛提肌位于上斜方肌深面,直接用上提肩胛骨的动作来感受肩胛提肌收缩,上斜方肌也会过度参与,从而干扰触诊。
所以要想办法抑制上斜方肌,不要让它过度收缩,例如可以把手放到背后,使肩胛骨下旋,这样就可以抑制下斜方肌,然后再轻微上提肩胛骨就可以感受肩胛提肌的收缩。
注意使肩胛骨上提的动作幅度要小,如果幅度太大,上斜方肌又会被激活。
如果坐姿下难以准确定位肩胛提肌,可以在俯卧位下采用同样的方法来触诊。
4
交替收缩和放松肌肉
触诊肌肉:头夹肌
主要功能:伸展、向同侧旋转和侧屈头颈部
触诊技巧:
辅助手置于后脑勺,触诊手置于颈后三角区,这个位置没有被上斜方肌覆盖容易触诊到。
被检查者头颈部向同侧旋转,然后对抗阻力后伸头颈部,感受头夹肌收缩。让被检查者反复进行头颈部的轻微抗阻后伸和放松,感受深入斜方肌部分的头夹肌的收缩和放松。
交替收缩和放松肌肉的目的就是为了更好地感受肌肉的质地变化,从而确定肌肉的位置和走向。
温馨提示
以上触诊方式仅供参考
不能代替任何医疗手段或医师建议
请在专业人士引领下进行操作
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