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【李苏宜】日常饮食、慢性炎症与肿瘤发生

作者:李苏宜

中国科学技术大学附属第一医院——
肿瘤营养与代谢肿瘤科主任、临床营养科主任
医学博士 博士生导师 肿瘤内科主任医师
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事
中国营养学会肿瘤营养管理分会副主任委员
从事肿瘤内科临床33年,发表学术论文逾200篇。

文章来源:肿瘤代谢营养治疗

已授权《中国临床营养网》转载

日常生活中的促炎食物很多,常见反式脂肪、精炼种子油、糖,引起过敏的食物和饮酒。为了节省成本,大多商家会用同一油锅反复油炸,在这个过程中形成了大量反式脂肪。研究者分析,人体血清反式脂肪和C-反应蛋白存在明显的相关性的关系,而后者正是临床上衡量人体炎症水平的重要指标。血清反式脂肪酸激活促炎细胞因子,引起炎症反应。反式脂肪随处可见,在食品配料表上的氢化植物油、代可可脂、植物黄油、植物起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末等都是其化名。

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

精炼种子油

含不稳定的多不饱和脂肪酸,易被氧化而产生自由基,破坏人体正常细胞和组织致衰老,诱导带来身体炎症反应。精炼种子油的多不饱和脂肪酸,含omega-6脂肪酸比例过高,omega-3脂肪酸比例过低。omega-6与omega-3都是人体的必需脂肪酸,omega-3衍生抗炎细胞因子,omega-6衍生促炎细胞因子,二者在人体内互相竞争同一组酶,其中一个过高,就会抑制另一个的活动。omega-6:omega-3的黄金比例,应该在4:1~1:1这个范围内。可是,精炼种子油中的omega-6:omega-3大大超过这个黄金比例,过量的omega-6致身体衍生过多,促炎细胞因子。精炼的种子油历经了 4-5 次高达200度的加工过程,在这个过程中,还会产生促炎的反式脂肪。

糖是高危的促炎食物。

一项针对29名健康人士的研究发现,每天喝一罐375毫升碳酸饮料(含40克糖),导致引发身体炎症。喝下一罐罐凉茶,企图以此“去火”,实际上一罐凉茶含有约26克的白砂糖,只会越来越上火。冰糖雪梨、蜂蜜水也一样,都是会让人体发炎的高糖饮料。

食物过敏

当某些食物进入肠道后,能通过信号传导开启肠道上皮细胞的连接,导致营养物质和肠道内的细菌漏到血液循环中,被免疫系统视为“外来攻击物”,进而引起炎症反应。对花生过敏的人,吃下花生后,甚至可能出现生命危险。一家人吃同样的东西,结果第二天有的人皮光肉滑,有的人却满脸爆疮。因为每个人对同一食物的反应不同。要注意避开可能过敏或不耐受的食物。

(图片来源:微信公众平台公共图片库)


饮酒

恰当的神志状况来自大脑内兴奋性和抑制性神经递质的平衡。人类饮酒,随着饮酒量的增加,会表现为先兴奋后抑制,短暂的影响很快就会恢复正常。若长期过量饮酒,大脑内的神经递质平衡就会被打乱。酒精一方面是强化抑制性神经递质,另一方面是削弱兴奋性神经递质。这种平衡在撤除酒精后被打破,人会偏向兴奋,于是表现为手抖、烦躁、恶心呕吐、头痛,还会产生幻觉,包括幻听幻视。还有出汗,心跳加速,发热,血压升高等植物神经症状。酒精戒断除了其本身的症状,还会加重和诱发基础疾病,更容易出现心肺意外。因为大多数酒精依赖患者都存在不同程度的维生素B1缺乏,所以需要常规补充维生素B1。显然,酒精的害处远超过其微不足道的健康益处。

(图片来源:微信公众平台公共图片库)

长期罹患慢性炎症性疾病或暴露于危险化学品引发的慢性炎症被认为与恶性肿瘤发生有关。研究人员揭示了慢性炎症导致癌症的精确机制,推动提高肿瘤预防的发展。该研究结果于今年2月份发表于PNAS上,揭示了免疫系统如何在抵御感染过程中自行创建DNA突变,从而引发恶性肿瘤。炎症是机体受病原体或潜在的有害物质入侵后引起的先天性反应。免疫系统通过一些活性分子如氧化氢、一氧化氮或次氯酸等中和入侵者来消除炎症。然而,这些分子会间接损害周围健康组织。


研究人员发现,当小鼠感染肝螺杆菌后,发炎组织的DNA出现了非常多的一种结构损害,被称为5-chlorocytosine(5ClC)。这种损伤由免疫系统的次氯酸分子引起,导致DNA的胞嘧啶受损。5ClC结构损伤以C-T突变为主要特征。5ClC在病变组织内水平非常高,且在DNA中可持续很长的时间,意味着人体自身无法利用修复系统将其清除,若这种损伤可导致突变,那么就会引发恶性肿瘤。
胃肠肿瘤的DNA测序结果显示:C-T突变即“胞嘧啶(C)”突变为“胸腺嘧啶(T)”;A-G突变即“腺嘌呤(A)”突变为“鸟嘌呤(G)”。研究人员为了进一步研究该损伤机制以确定其是否会诱发突变,首先将5ClC植入到病毒基因组的特定部位,并复制病毒。研究人员发现,正常情况下胞嘧啶与鸟嘌呤配对,而5ClC中有5%的胞嘧啶与腺嘌呤配对。为了确定5ClC在人类DNA是否可突变,研究人员用不同类型的聚合酶复制了含有5ClC的基因组,最后发现5ClC在所有情况下都可突变,且在细胞内引发同样的突变。据此,可以坚信这种现象实际发生在含有高水平5ClC的人类细胞中。这种5ClC损伤十分常见,且出现在50%与恶性肿瘤有关的突变中。因此,炎症引发的DNA损伤,大部分的C-T突变是由5ClC引发。观察炎性肠病患者组织发现患者组织内5ClC含量显著,这种损伤的累积会导致突变率增加30倍。慢性炎症与恶性肿瘤的发生存在十分确切关联机制。结合生物化学、遗传学以及结构生物学的方法, 5ClC本质上是DNA复制过程中的错误配对引起。

附:中国科学技术大学附属第一医院肿瘤营养与代谢治疗科简介


具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系和技术岗位。系国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队,团队组成包括:肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师。病区开放床位54张和日间化疗病房,开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊、癌性肠梗阻专病门诊。配备临床营养检测分析仪、人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备和肠内营养配置室。

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《中国临床营养网》编辑部 

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